2014年天津卫生人才网高级卫生职称心血管内科考试辅导题
病历摘要:患者男性，23岁，劳累性气促2年，加重3天入院。PE：胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。
1、患者应考虑什么诊断
A．先天性心脏病，室间隔缺损
B．肥厚型梗阻性心肌病
C．扩张型心肌病
D．风湿性心脏病医学 全在.线提供www.lindalemus.com，二尖瓣关闭不全
E．病毒性心肌炎
F．冠心病
G．先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄
H．风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄
2、患者应进一步进行哪些检查
A．心电图
B．核素
C．超声心动图
D．右心导管
E．左心导管
F．胸片
G．心脏CT检查
H．心音图
3、患者如做超声心动图，最可能显示哪些
A．CD段呈吊床样改变
B．二尖瓣上出现异常团块样回声
C．左室扩大，呈弥漫性室壁运动异常
D．左室呈节段性室壁运动异常
E．室间隔非对称性肥厚
F．SAM征
G．E/A<1
H．彩色多普勒见左室流出道五彩血流束射向主动脉
4、关于肥厚梗阻性心肌病医学 全在.线提供www.lindalemus.com，下列哪些是错误的
A．超声心动图见SAM征
B．常可发生猝死
C．β阻滞剂为首选药
D．左室常明显增大
E．常有二尖瓣关闭不全
F．胸骨右缘可闻及收缩期杂音
G．可见ASH征
H．洋地黄可使杂音减弱
5、肥厚梗阻性心肌病有什么特征
A．以心脏扩大为主
B．以心肌肥厚为主
C．心尖部有隆隆样杂音
D．主动脉瓣区可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音
E．主动脉瓣区舒张期杂音
F．胸骨左缘3、4肋间喷射性收缩期杂音
G．胸骨左缘下部可闻及响亮的舒张期杂音
H．心尖部可闻及收缩期杂音
6、哪些因素可加重肥厚梗阻性心肌病的杂音响度
A．β阻滞剂
B．洋地黄
C．扩充血容量
D．下蹲
E．硝酸甘油
F．利尿剂
G．心动过缓
H．Valsalva动作
7、患者常见的心电图表现为
A．左室肥大
B．T波倒置
C．病理性Q波
D．ST段弓背向下抬高
E．期前收缩
F．传导阻滞
G．ST段弓背向上抬高
H．T波高尖
8、患者出现胸痛医学 全在.线提供www.lindalemus.com，伴晕厥症状，可采用哪些治疗方法
A．β阻滞剂
B．洋地黄
C．异搏定
D．介入治疗
E．外科手术治疗
F．利尿剂
G．硝酸甘油
H．起搏器治疗
参考答案：1、AB 2、ACEF 3、EFGH 4、DFH 5、BFH 6、BEFH 7、ABCEF 8、ACDEH
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