2014年卫生系列高级技术资格考试呼吸内科考试题库(4)
16、男性,24岁,既往体健。半小时前看足球赛大喊时突然出现左胸尖锐刀割样疼痛,伴进行性气促、呼吸困难、大汗淋漓。查体:患者发绀、呼吸急促,左胸廓饱满,左肺叩诊鼓音,呼吸音消失,HR120次/分,律齐。该患者最可能的诊断是( )
A.急性心肌梗死
B.张力性气胸
C.大量胸腔积液
D.急性呼吸窘迫综合征
E.支气管哮喘持续状态
17、男性,65岁,右胸痛2个月余,进行性加重,有咳嗽、咯血痰、消瘦,近1周气促、夜间不能平卧。胸片示右侧大量胸腔积液,胸液找到腺癌细胞医学 全在.线提供www.lindalemus.com,目前的处理正确的是( )
A.抽胸液会丢失大量蛋白,故不应反复进行
B.不用镇痛剂以免产生药物依赖
C.胸腔内可以注射抗肿瘤药物
D.应尽量手术根治原发肿瘤
E.胸腔内可以注射四环素或红霉素以预防感染
18、结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是( )
A.胸腔积液颜色
B.胸腔积液生长速度
C.胸痛程度
D.有无发热、盗汗、消瘦等症状。
E.胸腔积液细胞学和细菌学检查
19、下列哪一种疾病一般不引起血性胸腔积液( )
A.肿瘤
B.外伤
C.结核
D.肾病综合征
E.肺栓塞
20、男,56岁,反复咳嗽、咳痰伴气促10多年医学 全在.线提供www.lindalemus.com;2小时前突发胸闷,呼吸困难,逐渐加重。查体:神志模糊,呼吸促,唇发绀,气管右偏,胸廓桶状,左胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音低,右下肺有散在干湿啰音,颈部皮下有捻发感。该患者首先的处理应是( )
A.持续低流量给氧
B.改善通气,促使体内CO 排出
C.静脉途径给予抗生素
D.胸片
E.立即穿刺排气
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