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2014年云南省卫生厅普通外科高级职称考试用书

来源:本站原创 更新:2014/7/9 高级职称考试论坛

2014年云南省卫生厅普通外科高级职称考试用书

患者女,56岁,寒战、高热伴右上腹痛3?d,体温39℃。无咳嗽,无咳痰。腹痛为阵发性,能忍受,无恶心、呕吐。在家抗炎治疗无好转。因腹痛加重入院。既往24年前行胆肠内引流术。20?d前因外伤致右髌骨骨折石膏外固定。患者对青霉素类、头孢类过敏医学 全在.线提供www.lindalemus.com。查体:腹平软,剑下轻压痛,肝区叩痛,肠鸣音正常。B超:肝右前叶7.5?cm×7.5?cm,低回声,形态不规则,边界清,内回声不均,可见小的液性暗区。AFP?6.41?ng/L,ALT?182?U/L,AST?126?U/L,TBil?49?μmol/L,DBil?6.2?μmol/L,WBC?16.5×10 /L,N?0.96,Hb?122?g/L,PLT?138×10 /L。患者经过1周的抗炎治疗,体温正常,疼痛缓解。
1、考虑诊断为
A.肝囊肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.细菌性肝脓肿
D.肝癌
E.肝血管瘤

2、最适宜的治疗方法是
A.B超引导下穿刺引流术
B.脓肿切开引流术
C.肝叶切除术
D.继续药物抗炎治疗
E.介入治疗

参考答案:1、C 2、D

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