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2015年天津市卫生人才网高级职称考试宝典骨外科复习指导题(2)

来源:本站原创 更新:2015/6/24 高级职称考试论坛

2015年天津市卫生人才网高级职称考试宝典骨外科复习指导题(2)

病历摘要:??患者女性,65岁,双膝关节疼痛畸形,伸直受限10分钟,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90受限,伸直受限,实验室检查正常:

1、根据资料,该患者的诊断正确的是:

A.双膝关节骨关节炎

B.双膝关节半月板损伤

C.双膝关节交叉韧带损伤

D.双膝关节髌骨软化症

E.双膝关节化脓性关节炎

F.双膝关节髌前滑囊炎

2、根据病史和检查医学全在线www.lindalemus.com,该患者最佳的治疗方案是:

A.双膝关节全膝关节置换术

B.双胫骨截骨矫形术

C.双膝关节关节镜冲洗打磨术

D.双膝关节滑膜切除术

E.双膝关节游离体摘除术

3、该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是:

A.首先对膝内侧或外侧挛缩的软组织进行松解以纠正膝关节的对线,同时在伸屈膝关节时,要保持膝关节内、外、后侧软组织的张力平衡,必须先松解软组织后再进行骨组织切除

B.不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形

C.尽量少切除骨组织,缺损处可行植骨术

D.保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同

E.保证股四头肌伸膝器的对线,使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动

F.掌握正确的骨水泥固定技术

4、全膝关节置换术的并发症有哪些?

A.感染

B.伤口愈合不良

C.假体松动

D.胫骨或股骨骨折

E.腓总神经损伤

F.肺动脉栓塞

5、患者行全膝关节置换术后3周出现左膝关节红肿、疼痛难忍,有脓肿,抽出约2ml脓性渗液,ESR↑,C-反应蛋白↑,WBC正常医学全在线网站www.lindalemus.com,脓培养为革兰氏阳性菌,该患者最有可能并发什么?

A.左膝关节假体感染

B.左髌前滑囊感染

C.左膝切口皮下感染

D.左髌前脂肪液化坏死感染

6、该患者进一步怎么治疗?

A.抗感染

B.清创+扩创

C.取出假体冲洗

D.进一步完善检查,观察

E.清创+局部冲洗

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