2015年江西省城市医生到基层服务核查表word版
姓 名 |
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性别 |
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出生年月 |
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技术职称 |
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毕业学校及专业 |
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任现职期间 |
1 |
服务期限: 服务地点: 医学全.在.线.提供. www.lindalemus.com | |||||||||
2 |
服务期限: 服务地点: | ||||||||||
3 |
服务期限: 服务地点: | ||||||||||
累计服务时间: 月 | |||||||||||
本人工作 |
(盖章) | ||||||||||
核查情况 |
1 |
第1个月 |
第2个月 |
第3个月 |
第4个月 |
第5个月 |
第6个月 | ||||
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2 |
第1个月 |
第2个月 |
第3个月 |
第4个月 |
第5个月 |
第6个月 | |||||
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3 |
第1个月 |
第2个月 |
第3个月 |
第4个月 |
第5个月 |
第6个月 | |||||
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核查结论:共计 个月 |
注:
1.根据核查要求,核查受援单位中是否有被核查人员的佐证材料,并按下列标识在表格相应栏目中注明。A 值班记录、B 诊疗处方、C 病案 、D 手术记录、E 上下班考勤记录、 F 预防保健门诊记录、G 流行病学调查报告或记录、H 病患者家庭访视记录医学.全在.线搜.集整理 . www.lindalemus.com、I 检验报告或样品采集送检单、J 讲座和培训记录、 K 其他(请注明)。
2.若在受援单位服务时间超过6个月,则服务机构1和服务机构2填写相同单位,服务机构3填写12个月后的情况。
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详情:2015年江西卫生人才网卫生高级专业技术资格评审通知 赣卫人字〔2015〕28号
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