2015年舟山市卫生高级职称申报评审专业技术资格人员继续教育学分审核表

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姓名				性别		出生年月
现工作单位							参加工作 时间
现任专业 技术职务					取得 时间					聘任 时间
现从事专业					推荐评审 专业技术资格
医学继续教育学分情况
Ⅰ类学分：					Ⅱ类学分：
年 度	Ⅰ类（国家级)		Ⅰ类(省级		Ⅱ类				年度总计
单位医教(人事)部 门审核 意 见	审核人签名： 年 月 日				单位 意见			（盖章) 年 月 日
市继教办审核意见	审核意见: (盖章) 年 月 日

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