61、慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是( )
A.氧疗
B.支气管舒张剂
C.利尿剂
D.呼吸兴奋剂
E.强心剂
62、下列有关肺间质疾病叙述不正确的是( )
A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织
B.表现为限制性通气功能障碍,而弥散功能不受影响
C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音
D.由药物或自身免疫疾病引起
E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难
63、男性,有20年吸烟史,近年出现进行性呼吸困难,双下肢水肿,反复晕厥,胸痛和发绀,低氧血症。右心导管检查静息肺动脉平均压27mmHg,活动后肺动脉平均压38mmHg,右下肢有深静脉血栓形成存在。最可能的疾病是( )
A.慢性阻塞性肺疾病
B.慢性血栓性肺动脉高压
C.左心功能不全
D.间质性肺疾病
E.原发性肺动脉高压
64、女性,62岁。突发性胸痛伴咯血、呼吸困难半天。体检:肥胖,呼吸急促,左肺呼吸音低。胸部CT如图,应考虑( )
A.自发性气胸
B.支气管炎
C.肺炎
D.肺栓塞
E.支气管哮喘
65、慢性肺心病出现右心衰竭时医学全在线网站www.lindalemus.com,以下哪项可能不是心衰的表现( )
A.胸腔积液
B.肝大和压痛
C.双下肢水肿
D.双肺底湿啰音
E.肝颈静脉回流征阳性
66、以下哪项检查结果可排除肺血栓栓塞( )
A.动脉血气分析结果正常
B.心电图正常
C.胸部X线平片无肺不张表现
D.超声心动图未发现右心室和右心房扩大
E.血浆D-二聚体含量低于500?g/L
67、男,52岁,从事矿井工作32年,近几年出现气喘,呼吸困难,X光片如图,其最可能的诊断为( )
A.双肺浸润性结核
B.双肺真菌感染
C.两肺弥漫性间质性肺炎
D.两肺弥漫性纤维化
E.硅沉着病病
68、肺源性心脏病患者处于急性加重期,气管插管及人工辅助呼吸。3小时后PaO 自40mmHg升至80mmHg,PaCO 自75mmHg降至25mmHg。pH?7.55,BE?-0.5mmol/L。应考虑( )
A.呼吸性酸中毒,代偿期
B.呼吸性碱中毒,失代偿期
C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
69、诊断深静脉血栓形成的敏感性和特异性最高的辅助检查是( )
A.下肢静脉超声
B.磁共振显像(MRI)
C.肢体阻抗容积图(IPG)
D.放射性核素静脉造影
E.CT深静脉造影
70、女性,50岁。类风湿关节炎史25年。3年前出现活动后气短,进行性加重,伴干咳,无痰。无其他肺部疾病史。查体:呼吸25次/分,口唇发绀,杵状指。双肺底可闻及高调细湿啰音。胸片双肺中下野弥散性网状结节状影,肺功能示限制性通气障碍。患者目前肺部病变首先考虑为( )
A.慢性喘息性支气管炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.继发性肺间质性纤维化
D.支气管扩张症
E.肺结核
参考答案:61、A 62、B 63、B 64、D 65、D
66、E 67、E 68、B 69、E 70、C
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