2016年天津卫生专业高级职称考试人机对话练习:妇产科(七)
病历摘要:62岁女性,G P A ,绝经10年,因“阴道不规则流血1周就医”。体检:全身浅表淋巴结无肿大。妇科三合诊:外阴阴道正常,宫颈肥大,未见赘生物,子宫前位,增大约10×8×8cm,活动,宫旁无增厚,双附件区无增厚、结节。妇科B超提示:子宫增大,未见肿物,子宫内膜厚12mm
49、下列何方法最有助于该患者诊断
A.盆腔CT
B.盆腔MR
C.阴道镜检查
D.宫颈涂片
E.分段刮宫
F.宫腔镜检查
50、子宫内膜癌发病的高危因素有
A.绝经提前
B.肥胖
C.肿瘤家族史
D.不孕及不育妇女
E.绝经延迟的妇女
F.乳腺癌患者
G.多囊卵巢综合症
51、下列哪种病理类型的子宫内膜癌预后最好
A.未分化癌
B.子宫内膜样腺癌
C.浆液性乳头腺癌
D.腺鳞癌
E.透明细胞癌
52、若该患者病理确诊为子宫内膜癌。现行手术治疗,则开腹后第一个步骤应为:
A.全子宫切除
B.盆腹腔探查
C.全子宫双附件切除
D.盆腔淋巴结清扫
E.取腹水送检找癌细胞
F.若无腹水注入生理盐水200ml冲洗腹腔后取冲洗液找癌细胞
53、若该患者未见肿瘤远处转移。术后病理报告:子宫中分化内膜样腺癌医学全在线网站www.lindalemus.com,侵犯宫颈子宫内膜腺体,浸润达子宫浆膜层,附件及盆腔淋巴结未见癌。腹水未见癌细胞。则该患者的?FIGO(世界妇产科联盟)手术病理分期为
A.Ⅰ?C期
B.Ⅱ?A期
C.Ⅱ?B期
D.Ⅲ?A?期
E.Ⅲ?B期
54、若患者术前病理确诊为子宫内膜癌侵犯宫颈,则应接受以下哪种术式的手术
A.全子宫双附件切除术
B.广泛全宫切除+盆腔双侧淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结取样活检
C.全子宫切除术
D.广泛全宫切除术
E.广泛全宫切除+盆腔双侧淋巴结清扫
F.筋膜外全子宫切除术及双附件切除术
55、提示子宫内膜癌预后差的因素有
A.子宫深肌层浸润
B.G1级肿瘤(高分化)
C.腹水细胞学阳性
D.淋巴脉管侵犯
E.宫颈侵犯
F.子宫内膜样腺癌
G.透明细胞肿瘤
H.浆液性乳头状肿瘤
56、该患者出院后如何定期随访
A.术后2年内,每3~6个月1次
B.术后3~5年,每6个月至1年1次
C.检查盆腔三合诊
D.阴道细胞学图片检查
E.胸片检查(6~12个月)
F.有的可行血清CA125?检查
G.可选择CT?、MRI检查
详情:2016年天津卫生专业高级职称考试人机对话练习:妇产科专业汇总
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