2016年天津卫生专业高级职称考试人机对话练习：妇产科（六)
病历摘要：患者女，30岁，结婚2年未孕，近半年出现月经稀发，既往月经规则，初潮13岁，周期3～4天/28～30。近2年来逐渐月经不规则，月经稀发至2～4个月一次，且月经量明显减少，未进行任何检查和治疗。妇科检查：已婚外阴，阴道通畅，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，质中，活动，压痛(-)，双侧附件正常
41、应首先补充作哪些检查
A．诊断性刮宫
B．基础体温测定
C．B超检查
D．血性激素测定
E．乳房检查
F．输卵管通畅试验
G．腹腔镜检查
H．性交后精子穿透性试验
I．精液常规检查
J．宫腔镜检查
42、该患者不孕的原因有哪些可能
A．宫颈粘液功能异常
B．高泌乳素血症
C．垂体功能障碍
D．宫颈免疫学功能异常
E．输卵管阻塞或通而不畅
F．排卵症障碍
G．肾上腺或甲状腺功能异常
43、该患者需要进一步行哪些检查？ 提示：阴道B超医学全在线网站www.lindalemus.com：子宫5．2cm×4．1cm×3．9cm，子宫内膜厚度0．8cm，左侧卵巢2．9cm×2．3cm，5个小卵泡，右侧卵巢3．8cm×3．7cm，6个小卵泡。血激素测定：FSH?7．2U/L，LH?8．5U/L，E2?224pmol/L，PRL?4．65nmol/L，T?1．2nmol/L
A．宫颈细胞学检查
B．血红细胞计数及血细胞比容
C．输卵管通畅试验
D．垂体兴奋试验
E．腹腔镜检查
F．雌孕激素序贯试验
G．宫颈粘液、精液相交试验
H．TSH、T3、T4、TRH测定
I．CT或MRI检查
J．眼底检查
44、该患者可能的诊断是？
A．卵巢早衰
B．高催乳激素血症
C．垂体微腺瘤
D．多囊卵巢综合征
E．垂体梗死
F．功能性下丘脑性月经紊乱
45、首选治疗方法是
A．氯米芬
B．人工授精
C．补充黄体分泌功能
D．改善宫颈粘液
E．口服避孕药
F．促性腺激素释放激素激动剂
G．雌激素+周期性孕激素
H．手术治疗
I．放射治疗
46、该妇女应用录米芬三个疗程未孕，见议改药
A．HCG
B．HMG
C．LHRH
D．溴隐停
E．GnRH-a
47、不孕症患者，婚后一年初孕率为
A．77．7％
B．87．7％
C．97．7％
D．90．6％
E．80．6％
F．95．4％
G．79．6％
48、试管婴儿技术发展迅速，第三代试管婴儿技术是指
A．AID
B．AIH
C．IVF-ET
D．PGD
E．GIFT
F．ICSI
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