2016年海南医学会卫生高级职称考试题库：消化内科（三)
男，25岁，2天来多次解柏油样大便。以往无慢性上腹柏油样大便。以往无慢性上腹痛及肝病史，新近无服药史查体：血压8.6/5.3kPa(65/40mmHg)，脉率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未扪及。
20、下列疾病可能性大的是（ )
A．应激性溃疡
B．胃溃疡
C．胃癌
D．十二指肠球部溃疡
E．慢性胃炎
21、上述病例的首选的处理方法是（ )
A．急症内镜下止血
B．口服去甲肾上腺素液
C．补充血容量
D．静脉给止血药物
E．口服中药
22、近年来认为与消化性溃疡有关的细菌是（ )
A．幽门螺杆菌
B．副大肠杆菌
C．葡萄球菌
D．链球菌
E．大肠杆菌
23、对上述有关细菌治疗，首选胃药为（ )
A．De-Nol
B．丙谷胺
C．硫糖铝
D．生胃酮
E．胃舒平
24、如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史是（ )
A．呕吐
B．暖气
C．规律性上腹痛
D．反酸
E．腹泻
25、查体：病人贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未扪及医学全在线网站www.lindalemus.com，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：HBsAg阳性，SP64g/L，A30g/L，G34g/L。最可能的出血原因是（ )
A．食管癌
B．胃溃疡
C．肝硬化食管静脉曲张破裂出血
D．胃癌
E．急性糜烂性胃炎
26、上述病例为了确诊，首选的检查方法是（ )
A．X线钡餐检查
B．B超检查
C．急症胃镜检查
D．CT检查
E．MRI检查
27、经检查发现：病人食管静脉轻度曲张，无明显红斑征，十二指肠球部后壁有2cm溃疡，周边明显充血水肿，底部厚苔渗血。立即采取的抢救措施是（ )
A．静脉注射法莫替丁
B．静脉注射止血药
C．食管静脉硬化剂治疗
D．立即配血、输血
E．三腔二囊管压迫止血
28、首选的药物治疗是（ )
A．垂体后叶素
C．PGE 类药物
D．洛赛克
E．雷尼替丁
男，27岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温?39℃，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，神志清楚；心率126次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。
29、该病人首要的治疗原则是（ )
A．抑制胰酶活性
B．补充血容量
C．抗生素治疗
D．抑制胰液分泌
E．镇痛解痉
30、上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是（ )
A．血清脂肪酶
C．血清正铁血白蛋白
D．血清K 、Na 、Cl 、Ca
E．肝功能全套及肾功能
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