2017年甘肃卫计委高级职称考试试题：儿内科（2)
十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。
3、下列因素与本例发生腹泻有关，除了（)
A．人工喂养，卫生习惯差医.学全.在.线www.lindalemus.com
B．天气过热，使胃酸和消化酶分泌减少
C．婴幼儿胃肠道功能较薄弱
D．乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品
E．婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少
4、本例最可能的诊断是（)
B．肠炎(由致病性大肠杆菌引起)，轻度脱水
C．肠炎(由致病性大肠杆菌引起)，中度脱水
D．肠炎(由肠道病毒引起)，重度脱水
E．肠炎(由肠道病毒引起)，中度脱水
5、最初24小时补液总量及液体种类应为（)
A．100～150ml/(kg?d)，2:3:1液
B．100～150ml/(kg?d)，4:3:2液
C．120～150ml/(kg?d)，2:3:1液
D．150～180ml/(kg?d)，4:3:2液
E．150～180ml/(kg?d)，3:2:1液
6、若测得血浆HCO 为8mmol/L，有何诊断意义?应选用哪种溶液（)
A．重度代谢性酸中毒，用1.84%乳酸钠溶液
C．中度代谢性酸中毒，用2:1等张含钠液
D．重度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液
E．轻度代谢性酸中毒，用2:1等张含钠溶液
7、如该患儿同时伴I度营养不良，前述方案应该为（)
A．总液量减少1/4，用4:3:2液
B．总液量减少1/3，用2:3:1液
C．总液量增加1/5，用2:3:1液
D．总液量减少1/3，用4:3:2液
E．总液量增加1/4，用2:3:1液
8、最可能的病原菌（)
A．金黄色葡萄球菌
B．白念珠菌医学全在线网站www.lindalemus.com
C．产毒性大肠杆菌
D．耶尔森菌
E．轮状病毒
9、下述哪项处理是正确的（)
A．因吐泻明显，禁食3天
B．立即给予止泻剂
C．静脉滴注青霉素
D．静脉补液纠正脱水
E．肌注抑制肠蠕动剂
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