2017年辽宁晋升卫生系列高级职称城市医生到农村医疗机构服务情况鉴定表

姓 名

性别

出生
年月

（照 片)

从事专业

学历

参加工作时间

现专业技术职务

现专业技术职务
聘任时间

工作单位

农村服务情况

起止时间

服务单位或服务内容

考核结果

考核单位或考核人

服务单位意见

单位负责人（签字)： （单位公章)
年 月 日

单位负责人（签字)： （单位公章)
年 月 日

所在单位
审核意见

 经审核，确认 同志完成到农村服务半年任务并考核合格。并已于 年 月 日-- 月 日在本单位进行了公示，无异议。
单位负责人（签字)： （单位公章)
年 月 日

省、市卫生计生
行政部门意见

  
（公章)
年 月 日

备注