2017年福建卫生高级职称考试模拟试题:外科护理(二)
病历摘要:??患者男性,72岁,农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发热、寒战交替出现,在外院治疗(具体治疗不详)后症状缓解不明显,来院急诊。检查:神志清楚,痛苦面容,被动体位,皮肤巩膜轻度黄染,医学全在线www.lindalemus.comT38.8℃,P116次/分,Bp?126/60mmHg。
8、该病人最有可能的疾病诊断是:
A.急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎
C.胆管结石
D.急性胃肠炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
F.急性阑尾炎
G.急性胆管炎
9、可首先选择什么检查方法帮助诊断( )
A.B超检查
B.口服法胆囊造影
C.静脉胆道造影
D.腹部X线平片
E.经皮肝穿刺胆管造影
F.内镜逆行胰胆管造影
G.CT检查
H.MRI检查
10、肝外胆管结石的病理改变主要有以下哪些方面( )???提示:腹部体查:腹不胀,医学全在线www.lindalemus.com腹肌稍紧张,剑突下和右上腹有深压痛,反跳痛不明显。?B超显示:胆总管直径1.2cm,下端有多个结石影。
A.胆管梗阻
B.继发性感染
C.并发胆道大出血
D.肝细胞损害
E.胆源性胰腺炎
F.脓毒血症
G.败血症
H.无痛性黄疸
I.梗阻性黄疸
11、胆管结石的典型临床表现有:
A.腹痛
B.寒战
C.高热
D.黄疸
E.血压下降
F.消化道症状
G.中枢神经系统受抑制
12、肝外胆管结石常采用的手术方法有:
A.胆总管切开取石加T管引流术
B.高位胆管切开取石术
C.Oddi括约肌成形术
D.经内镜Oddi括约肌切开取石术
E.胆肠吻合术
F.肝叶切除术
13、T管拔管的主要指征是:???提示:病人接受了胆总管切开取石、?T管引流术,现为手术后第14天,胆汁引流量每天约250ml,准备拔管。
A.病人无腹痛、发热
B.胆汁色泽正常
C.每天胆汁引流量500ml以下
D.黄疸逐渐减轻
E.夹管后无不适
F.T管造影无残余结石
G.食欲好转
H.大便颜色正常
14、怎样对病人进行出院指导( )???提示:?T管造影见胆总管下端有残余结石,医学全在线www.lindalemus.com准备带管出院。
A.解释T管的重要性
B.防止引流管受压
C.可正常沐浴
D.在T管上做标志,观察有否脱出
E.引流不畅时可冲洗管道
F.每日记录引流液的颜色、量和性状
G.不适时随诊
H.带管出院6个月后复诊
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