贵州省城乡对口支援基层医疗机构（卫生下乡)
申报高级资格情况登记审核表（累计服务)
姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
（ 岁) |
民族 |
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工作单位 |
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单位所属 |
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参加工作 |
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医院等级 |
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从事 |
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现任专业技术职务 |
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聘任时间 |
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一、分段服务（方式：脱贫攻坚、走村入户、驻点帮扶、巡回医疗、培训教育等) | |||||||||||||||||||||||
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服务方式 |
次 数 |
服务时间 |
对口支援基层单位名称 | ||||||||||||||||||||
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脱贫攻坚 |
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驻点帮扶 |
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走村入户 |
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巡回医疗 |
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培训教育 |
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其 他 |
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分段累计服务时间合计： |
天 |
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二、远程医疗 | |||||||||||||||||||||||
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远程医疗次数： |
次 |
合计： |
天 |
作为对口帮扶连续驻点时间25%计算： |
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天 | |||||||||||||||||
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三、分段累计服务加远程医疗服务折 |
天 |
是否满足服务基层要求： |
是（ )∕否（ ) | ||||||||||||||||||||
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派出单位 |
（盖章) |
派出单位 |
（盖章) | ||||||||||||||||||||
备注：1.晋升高级职称前，须到县级及以下单位连续服务1年以上，累计服务2年。
2.本表为基层服务工作（卫生下乡)经历累计服务时间情况登记。
3.提供所在单位“基层服务工作安排”或“基层服务轮次安排”等文件作为支撑材料。
点击查看：关于做好2020年度贵州省卫生专业技术职务评审聘任工作安排的通知 黔卫健函〔2020〕163号
医学全在线-卫生高级职称考试频道（www.lindalemus.com/zhicheng/)第一时间整理发布全国各地卫生高级职称考试报名时间、考试时间、成绩查询等安排、评审通知以及评审结果人员名单公示、证书发放等通知。
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