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2010年四川省住院医师规范化技能考核(妇产科)考试大纲

来源:本站原创 更新:2010-8-23 住院医师考试论坛

2010年四川省住院医师规范化技能考核——妇产科考试大纲

一、病史采集
掌握正确的妇产科病史采集方法,重视月经生育史的采集,正确辨认的月经情况及异常阴道流血情况等。

二、病历分析
(一)规范书写门诊病历
(二)正确书写住院病历
(三)正确分析疑难病例并准确、及时报告传染病例和特殊感染病例

三、一般检查
(一)常规体格检查
1、全身检查
2、腹部检查
3、盆腔检查:掌握双合诊、三合诊的操作方法及步骤
4、掌握专科查体的正确记录方法
(二)实验室检查:
1、血清学检查
2、病理学检查
3、生殖道细胞学检查
4、女性内分泌激素检查
5、影像学检查
6、妇产科特殊检查:输卵管造影、羊水检查、胎监等
7、妇科肿瘤标志物检查
要求:掌握诊断相关疾病所需做的实验室检查,正确分析、判定检查结果及其临床意义。

四、技能操作
(一)掌握妇产科相关的各种无菌操作技术医学全在线www.lindalemus.com,有严格的无菌观念
(二)掌握妇科门诊常见检查手段,双合诊、三合诊、滴虫、念珠菌检查的取材,宫颈、阴道涂片检查方法
(三)掌握妇产科手术前与手术后处理常规
(四)掌握妇产科常见诊断治疗技术,如换药缝合、中心静脉压测量、针吸活检、宫颈细胞学的标本采集、胸腹腔穿刺等
(五)掌握后穹窿穿刺的指针及操作技术
(六)掌握宫颈、外阴等活检操作技术
(七)掌握开关腹术、胸腹腔引流术,独立完成诊断性刮宫、清宫术、人流术、会阴侧切缝合术
(八)掌握正常接生,熟悉臀助产术、胎吸,会阴裂伤缝合等手术操作步骤
(九)掌握心肺复苏、包括气管切开术、体外心脏按摩术、人工呼吸、药物复苏技术等
(十)熟悉妇科普通常见疾病及妇科肿瘤疾病的诊治、术前术后及化疗、放疗,熟悉常见恶性肿瘤围手术期综合治疗技术,包括放化疗及生物治疗种类
(十一)熟悉妇产科内腔镜技术,以及妇产科常见内腔镜手术的适应症、并发症和处理原则
(十二)能够正确阅读分析妇产科特殊检查报告:输卵管造影片、胎监、宫腹腔镜检查报告等
(十三)熟悉围产期母儿常见疾病的诊治方法技术,掌握产前遗传病的诊断流程及适应症
(十四)掌握产前保健如产前检查、产前宣教、胎位检查、骨盆测量检测方法。
(十五)掌握人工破膜、手取胎盘的指征及操作技术
(十六)掌握人工引产的方法、适应症、并发症及其处理。掌握羊膜腔穿刺、水囊引产技术及操作规范

五、手术
(一) 掌握各种手术适应证、禁忌症,能够正确熟练操作以下技术
(二) 作为一助能熟练配合上级医师完成剖腹产
(三) 作为一助能熟练配合上级医师完成宫腔镜下子宫内膜息肉切除术、子宫肌瘤切除术、异物取出术等
(四) 作为一助能熟练配合上级医师完成腹腔镜下宫外孕、复孕术、附件囊肿的剥除或切除、子宫肌瘤剥除等中小手术
(五) 作为一助能熟练配合上级医师完成经腹子宫次全切除术、子宫全切术、卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剥除术等
(六) 熟练掌握常见恶性肿瘤手术操作步骤,作为一助能熟练配合上级医师完成各种妇科恶性肿瘤的手术
(七) 熟练掌握会阴三度撕裂伤的缝合技术
(八) 熟悉各种阴式手术及盆底手术操作步骤

六、临床思维和诊疗思路(答辩)
答辩要求:
(一)理论基础
1、掌握女性生殖系统的解剖,月经生理
2、掌握妊娠生理与妊娠诊断、产前检查、孕期卫生以及正常分娩与产褥
3、掌握新生儿的生理特点与处理。认识早产儿的特点及处理
4、掌握围产期保健与计划生育的有关知识
5、熟悉掌握妇产科常见内外科疾患的诊治常规,合理用药
6、认识与掌握围产医学,妇科相关专业,生殖内分泌疾病医学动态与新技术、新进展
(二)掌握常见妇产科疾病的症状
1、自觉症状概念及表现
2、他觉症状概念及表现
(三)正确诊断常见妇产科疾病
1、病史
2、体格检查
3、实验室检查
(四)掌握妇产科常见疾病的手术治疗和非手术治疗规范
1、掌握各种手术的适应证及禁忌症
2、掌握如何确定各种疾病的手术范围
(五)掌握恶性肿瘤的各种治疗方法,包括手术治疗,药物治疗、生物治疗、放、化疗及新辅助化疗等
(六)掌握恶性肿瘤的各种化疗方案及化疗药物的毒副作用
(七)掌握产科各种合并症、并发症的治疗原则:如产后出血、重度子痫前期、妊娠合并心脏病等
(八)掌握剖宫产的指症
(九)掌握妇产科急诊、危急重病人的抢救处理方法

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