2010年四川省住院医师规范化技能考核——妇产科考试大纲
一、病史采集
掌握正确的妇产科病史采集方法，重视月经生育史的采集，正确辨认的月经情况及异常阴道流血情况等。
二、病历分析
（一)规范书写门诊病历
（二)正确书写住院病历
（三)正确分析疑难病例并准确、及时报告传染病例和特殊感染病例
三、一般检查
（一)常规体格检查
1、全身检查
2、腹部检查
3、盆腔检查：掌握双合诊、三合诊的操作方法及步骤
4、掌握专科查体的正确记录方法
（二)实验室检查：
1、血清学检查
2、病理学检查
3、生殖道细胞学检查
4、女性内分泌激素检查
5、影像学检查
6、妇产科特殊检查：输卵管造影、羊水检查、胎监等
7、妇科肿瘤标志物检查
要求：掌握诊断相关疾病所需做的实验室检查，正确分析、判定检查结果及其临床意义。
四、技能操作
（一)掌握妇产科相关的各种无菌操作技术医学全在线www.lindalemus.com，有严格的无菌观念
（二)掌握妇科门诊常见检查手段，双合诊、三合诊、滴虫、念珠菌检查的取材，宫颈、阴道涂片检查方法
（三)掌握妇产科手术前与手术后处理常规
（四)掌握妇产科常见诊断治疗技术，如换药缝合、中心静脉压测量、针吸活检、宫颈细胞学的标本采集、胸腹腔穿刺等
（五)掌握后穹窿穿刺的指针及操作技术
（六)掌握宫颈、外阴等活检操作技术
（七)掌握开关腹术、胸腹腔引流术，独立完成诊断性刮宫、清宫术、人流术、会阴侧切缝合术
（八)掌握正常接生，熟悉臀助产术、胎吸，会阴裂伤缝合等手术操作步骤
（九)掌握心肺复苏、包括气管切开术、体外心脏按摩术、人工呼吸、药物复苏技术等
（十)熟悉妇科普通常见疾病及妇科肿瘤疾病的诊治、术前术后及化疗、放疗，熟悉常见恶性肿瘤围手术期综合治疗技术，包括放化疗及生物治疗种类
（十一)熟悉妇产科内腔镜技术，以及妇产科常见内腔镜手术的适应症、并发症和处理原则
（十二)能够正确阅读分析妇产科特殊检查报告：输卵管造影片、胎监、宫腹腔镜检查报告等
（十三)熟悉围产期母儿常见疾病的诊治方法技术，掌握产前遗传病的诊断流程及适应症
（十四)掌握产前保健如产前检查、产前宣教、胎位检查、骨盆测量检测方法。
（十五)掌握人工破膜、手取胎盘的指征及操作技术
（十六)掌握人工引产的方法、适应症、并发症及其处理。掌握羊膜腔穿刺、水囊引产技术及操作规范
五、手术
(一) 掌握各种手术适应证、禁忌症，能够正确熟练操作以下技术
(二) 作为一助能熟练配合上级医师完成剖腹产
(三) 作为一助能熟练配合上级医师完成宫腔镜下子宫内膜息肉切除术、子宫肌瘤切除术、异物取出术等
(四) 作为一助能熟练配合上级医师完成腹腔镜下宫外孕、复孕术、附件囊肿的剥除或切除、子宫肌瘤剥除等中小手术
(五) 作为一助能熟练配合上级医师完成经腹子宫次全切除术、子宫全切术、卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剥除术等
(六) 熟练掌握常见恶性肿瘤手术操作步骤，作为一助能熟练配合上级医师完成各种妇科恶性肿瘤的手术
(七) 熟练掌握会阴三度撕裂伤的缝合技术
(八) 熟悉各种阴式手术及盆底手术操作步骤
六、临床思维和诊疗思路（答辩)
答辩要求：
（一)理论基础
1、掌握女性生殖系统的解剖，月经生理
2、掌握妊娠生理与妊娠诊断、产前检查、孕期卫生以及正常分娩与产褥
3、掌握新生儿的生理特点与处理。认识早产儿的特点及处理
4、掌握围产期保健与计划生育的有关知识
5、熟悉掌握妇产科常见内外科疾患的诊治常规，合理用药
6、认识与掌握围产医学，妇科相关专业，生殖内分泌疾病医学动态与新技术、新进展
（二)掌握常见妇产科疾病的症状
1、自觉症状概念及表现
2、他觉症状概念及表现
（三)正确诊断常见妇产科疾病
1、病史
2、体格检查
3、实验室检查
（四)掌握妇产科常见疾病的手术治疗和非手术治疗规范
1、掌握各种手术的适应证及禁忌症
2、掌握如何确定各种疾病的手术范围
（五)掌握恶性肿瘤的各种治疗方法，包括手术治疗，药物治疗、生物治疗、放、化疗及新辅助化疗等
（六)掌握恶性肿瘤的各种化疗方案及化疗药物的毒副作用
（七)掌握产科各种合并症、并发症的治疗原则：如产后出血、重度子痫前期、妊娠合并心脏病等
（八)掌握剖宫产的指症
（九)掌握妇产科急诊、危急重病人的抢救处理方法
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