2010年四川省住院医师规范化技能考核大纲——急诊科考试大纲
一、职业素质
（一)医德医风
（二)带教能力
（三)人文关怀
（四)沟通能力
（五)应急能力
二、病史采集
（一)发热
（二)疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛
（三)咳嗽与咳痰
（四)咯血
（五)呼吸困难
（六)心悸
（七)水肿
（八)恶心与呕吐
（九)呕血与便血
（十)腹泻与便秘
（十一)黄疸
（十二)消瘦
（十三)无尿、少尿与多尿
（十四)尿频、尿急与尿痛
（十五)血尿
（十六)惊厥
（十七)意识障碍
三、体格检查
（一)一般情况
1、全身状况：生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压)、发育（包括身高、体重、头围)、体型、营养状况、意识障碍、面容、体位、姿势、步态。
2、皮肤
3、淋巴结
（二)头颈部
1、眼：外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接)、集合反射。
2、口：咽部、扁桃体。
3、颈部：血管、甲状腺、气管。
（三)胸部
1、胸部视诊
（1)胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。
（2)胸壁、胸廓、胸围
（3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律
2、胸部触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜磨擦感。
3、胸部叩诊：叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。
4、胸部听诊：听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。
5、乳房检查（视诊、触诊)
6、心脏视诊：心前区凹陷与隆起、心尖搏动、心前区异常搏动。
7、心脏触诊：心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。
8、心脏叩诊：心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。
9、心脏听诊：心脏瓣膜听诊区、听诊顺序医学全在线www.lindalemus.com、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)。
10、外周血管检查
（1)脉搏：脉率、脉律。
（2)血管杂音：静脉杂音、动脉杂音。
（3)周围血管征
（四)腹部
1、腹部视诊
（1)腹部的体表标志及分区
（2)腹部外形、腹围
（3)呼吸运动
（4)腹壁静脉
（5)胃肠型和蠕动波
2、腹部触诊
（1)腹壁紧张度
（2)压痛和反跳痛
（3)肝脾触诊和测量方法
（4)腹部包快
（5)液波震颤
（6)振水音
3、腹部叩诊
（1)腹部叩诊音
（2)肝浊音界
（3)移动性浊音
（4)肋脊角叩击痛
（5)膀胱叩诊
4、腹部听诊
（1)肠鸣音
（2)血管杂音
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