内科住院医师手册——心肺复苏
1. 一定要保持冷静,不要慌张!
# 熟悉所在病房或医院的抢救设备。
# 对抢救小组每位成员明确分工(如指定1人胸外按压,1人建立静脉通路等)。
# 熟练掌握基本操作:CPR,除颤,气道管理,中心静脉置管。
2. 明确抢救小组的领导(通常是站在病人头侧负责气道的那个人)。
3. 在思考的过程中要大声说出你的想法,让所有在场的人都知道应该做什么。
4. 抢救开始时,指定每个人的具体任务。
# 取平车/除颤器/垫靠背硬板。
# 记录病历和医嘱。
# 建立气道(简易呼吸器,气管插管)。
# 建立静脉通路,检查脉搏。
# 实行胸外按压。
# 进行血气分析及实验室检查。
# 护理(取药,安放电极等)。
# 联系其他有关人员(总住院医师,会诊医师,家属等)。
5. 如果实行胸外按压
# 将靠背硬板放在病人身下。
# 最佳按压频率为100次/分钟医.学全在线.网站.整理。
# 注意按压部位和深度,保证每次按压都让胸廓充分抬起。
6. 除颤/监护
# 使用除颤仪监测有无心脏停搏及可疑心律。
# 电击时需事先抹好导电糊,压紧电极板。
# 电击前必须明确是室颤,避免对心脏停搏进行电击。
7. 在病人出现电机械分离(PEA)以及心脏停搏时,努力去除可能的病因(六个H和六个T)。
# 6H:hypovolemia低血容量,hypoxia低氧,hydrogen ion氢离子(酸中毒),hyper/hypokalemia高钾/低钾血症,hypothermia低体温,hypoglycemia低血糖
# 6T:tablets药物,tamponade心包填塞,tension PTX张力性气胸,thrombosis血栓形成(冠脉),thrombosis血栓形成(肺栓塞),toxins中毒。
住院医师手册