# 有无多种因素重叠：如感染性休克合并心功能不全或低血容量状态，心功能不全合并低血容量状态。
# 考虑低血压的一些特殊病因：
* 心输出量增加，外周血管阻力下降：最常见的是感染性休克，其他疾病包括晚期肝病或暴发性肝衰竭、重症胰腺炎、外伤伴全身炎症反应综合征、甲亢危象、动静脉瘘、过敏性休克、神经源性休克等。
* 中心静脉压升高而无左室功能衰竭：肺动脉高压、肺栓塞、右室心梗、心包填塞、张力性气胸和机械通气。
* 对血管活性药物反应差的低血压：肾上腺皮质功能不全（糖皮质激素)，过敏性休克（肾上腺素)和酸中毒（纠正酸中毒)。
6. 注意
# 在血压下降不明显时，病人往往最容易被疏漏或延误。要积极寻找原因，尽快处理，不要心存侥幸。
# 要保持镇静，没有把握时及时呼叫总住院医师。
# 在低血流状态下袖带式血压计会显著低估实际血压，因此进行有创动脉血压测量对更准确地监测血压非常有意义。
# 如果血压测不到，则触摸动脉搏动医学全.在.线.提供. www.lindalemus.com。如能触及股动脉搏动，则说明收缩压>80mmHg；如能触及颈动脉搏动，则说明收缩压>60mmHg。
# 如有心包填塞，须请心内科会诊行心脏超声图检查及心包穿刺。
# 如有张力性气胸，可在第二肋间锁骨中线处插入大号针头排气减压，越快越好，不能因为等待胸片结果而延误治疗。
# 如有过敏，予肾上腺素0.2-1.0mg皮下或肌注每5-20min一次，予苯海拉明20mg肌注，琥珀酸氢考100mg静点。
# 合并/或有呼吸衰竭或意识障碍及时气管插管，控制气道。
# 如有感染性休克，关键是快速充分补液和应用抗生素。
7. 如果病人已经有休克的表现，则处理一定要快
# 治疗对象是导致休克的基础病，但几乎所有的休克都需要评价病人的容量状态。如果考虑低血容量性休克或分布性休克可能性大，那么就应该迅速大量补液。
# 大多需要中心静脉置管，最好是上腔静脉置管。
# 予吸氧、抽血查血常规，肝功+肾全+血糖、血培养、心电图、胸片和血气。
# 准确记录尿量，通常需要留置尿管。
# 考虑有创监测，包括中心静脉压，肺动脉导管，有创动脉血压监测，脉搏指示连续心输出量监测（PiCCO)等。
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