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内科住院医师手册

来源:本站原创 更新:2013-6-13 住院医师考试论坛

6. 模式和设置
# 与有创通气比较,NIPPV需要护士和医师投入大量的时间,对医护人员要求更高,这是NIPPV能否成功的关键因素之一。因此必须保证充足的人员配备和时间安排。一般来说应在ICU/MICU或急诊监护病房进行NIPPV治疗。

# 在刚开始治疗的几个小时内医学.全.在.线.提供. www.lindalemus.com,为了减少漏气及克服鼻腔阻力,应尽量采用口鼻面罩。如果治疗有效且病人习惯经鼻呼吸,可改成鼻面罩以提高病人的舒适度。

# 有研究表明,NIPPV前几个小时病人的反应可预示最终疗效,因此必须密切观察病人,及时决定是否改用有创通气治疗。

# CPAP(持续气道内正压):一般用于不伴有CO2潴留的Ⅰ型呼吸衰竭。该模式(当压力设为5-10cmH2O时)还可用于治疗OSAS,对心功能不全病人也可能有益。

# BiPAP(双水平气道内正压):吸气压较高而呼气压(PEEP)较低,用于伴有CO2潴留的Ⅱ型呼衰。开始BiPAP治疗前需预先设置通气方式(口鼻面罩或鼻面罩),压力(例如吸气压/呼气压=10/5cmH2O),FiO2和治疗时间。

住院医师内科手册

内科住院医师手册/危重疾病分册

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