内科住院医师手册——心电图速读
心电图速读
1. 常见的正常或异常心电图标准；
# 纵坐标：1mm＝0.1mv，横坐标1mm＝0.04s；
# 心率：正常为60-100bpm（RR间期三大格正好是100bpm)；
# QRS电轴：正常电轴为-30o到90o。<-30o为电轴左偏，>90o为电轴右偏。
2. 电轴偏移的鉴别诊断（以发生的可能性排序)
电轴右偏
（1)右室肥厚；
（2)侧壁或前侧壁心梗；
（3)预激伴左室旁路；
（4)左后分支传导阻滞。
电轴左偏
（1)左前分支传导阻滞；
（2)下壁心梗；
（3)预激伴后间隔旁路。
3. 间期
# 正常PR间期120-200ms；
# 正常QRS间期<90ms医学.全在.线.提供.，异常>120ms；
# 正常校正QT间期（QT间期/RR间期的平方根)<0.45。
4. 右房大（只需符合一条标准)
# Ⅱ导联 P>0.25mv或者>25%QRS波幅；
# V1导联 P>0.15mv。
5. 左房大（只需符合一条标准)：
# Ⅱ导联 P>120ms伴切迹；
# V1导联 P波后段为负向波并且持续40ms，波幅0.1mv。
6. 左室肥厚：满足其中一条就可诊断左室肥厚（>35岁)
# aVL R波>11mm（男性)，>9mm（女性)；
# aVL R波+V3 S波>25mm（男性)，>20mm（女性)；
# V1 S波+（V5或V6 R波)>35mm。
7. 右室肥厚
# 电轴右偏；
# V1 R波+V6 S波>11mm；
# V1导联R:S>1（无RBBB或后壁心梗)。
8. RBBB（右束支传导阻滞)
# QRS（QRS>120ms)；
# Ⅰ，V5，V6导联宽S波；
# 右胸导联第二个R波（R′波)，R′波比R波还大（rsR′或rSR′)。
9. LBBB（左束支传导阻滞)
# QRS>120ms；
# Ⅰ和V6导联R波增宽，V6 RS波且电轴左偏；
# V1 S波增宽且电轴正常或QRS>120ms。
内科住院医师手册/心脏疾病分册
