7. 早期心包炎(10%)
# 危险因素:透壁心梗;
# 时间:心梗后1-4天;
# 症状:平卧时疼痛加剧,放射到肩脊;
# 体检:心包摩擦音;
# 诊断:心电图、心脏超声可提示心包渗出;
# 治疗:阿司匹林。
8. 晚期心包炎(Dressler综合征)(1%-3%)
# 继发于免疫介导的损伤;
# 时间:心梗后1-8周;
# 体检:心包摩擦感和发热;
# 诊断:心电图、心脏超声可提示心包渗出;
# 治疗:阿司匹林。如果心梗后>4周,可以应用NSAIDs药物和糖皮质激素。
9. 心肌缺血
# 梗死范围扩大,心梗后心绞痛,再次心梗。
10. 血栓栓塞(<2%)
# 危险因素:前壁心梗、大面积心梗和左室室壁瘤;
# 时间:常发生在心梗后10d内;
# 体检:取决于血栓栓塞的部位。注意脑卒中、肢体和肠道血管的血栓栓塞;
# 治疗:抗凝。