住院医师规范化培训临床技能考核实行多站式的客观结构化考核形式。内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、神经内科、耳鼻咽喉科、眼科、精神科、儿外科、康复医学科的客观结构化临床考试方案为九个站点,主要内容如下:
第一阶段临床科室考核共分九个站点进行,第一到第八站通过人机对话方式完成,第九站基本技能操作由专家现场考核。总分值300分。
1.第一站:影像学检查判读。根据各专业特点选择相应影像学检查,包括X线片、CT片、MRI片、超声图、核素显像图等影像资料,利用多媒体演示,同一考试科目的考生同时进行,考试时间为20分钟。
2.第二站:心电图判读。根据各专业特点选择相应心电图,利用多媒体演示,同一考试科目的考生同时进行,考试时间为20分钟。
3.第三站:临床检验报告分析。根据各专业特点选择相应临床检验报告,包括临床基础检验、化学检验 免疫学检验、微生物检验报告,利用多媒体演示,同一考试科目的考生同时进行,考试时间为10分钟。
4.第四站:病史采集。考生随机抽取1题,考试时间为15分钟。
5.第五站:体格检查。考生对病史采集的标准化病人进行体格检查,考试时间为15分钟。
6.第六站:回答问题。结合病史采集和体格检查的病例,回答考核专家的提问,考试时间为10分钟。
7.第七站:书写病历。结合病史采集和体格检查的病例,书写一份首次病程记录,考试时间为20分钟。
8.第八站:病例分析。根据所给的病例,解答所提问题,考试方式为笔试,考试时间为20分钟。
9.第九站:基本技能操作。根据各专业特点选择相关技能操作,如心肺复苏、腰穿、胸穿、无菌操作中随机抽取1项,考试时间为20分钟。
皮肤科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、口腔科等考核科目考核根据各学科的不同特点进行设计。
整个考试分三部分计分:第一部分是辅助检查判读和检验报告分析,第一至第三站,总标准分100分,其中第一、第二站标准分为40分医.学全.在.线www.lindalemus.com,第三站标准分为20分;第二部分是接诊病人,为第四站至第八站,总标准分为100分,每站标准分均为20分;第三部分是基本技能操作,为第九站,标准分为100分。
第二阶段考核方案构架参照第一阶段。
住院医师各个考核部分的总分均为100分,80分为及格,实行单项淘汰制,任何一部分不合格者判定为整个考核不合格。同时,执行省厅规定,以省辖市为统计单位考核合格率不高于95%。
2013年常州市住院医师规范化培训第一阶段临床实践技能考核方案详见附件1,一、二阶段具体考核安排见附件2。