住院医师内科规范化培训临床技能考核方案
内科（150分钟/每生)
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项目 |
考核内容 |
考核形式与方法 |
时间 |
分值 |
备 注 | ||
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第一部分： |
第一站：影像学检查判读 |
X线片、CT片、MRI片、超声图、核素显像图等影像资料5份 |
笔试 |
20 |
40 |
全部考生同一时间完成 | |
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第二站：心电图判读 |
心电图5份 |
20 |
40 | ||||
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第三站：临床检验报告分析 |
临床基础检验、化学检验、免疫学检验、血液学检验、微生物检验等报告4份 |
10 |
20 | ||||
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第二部分： |
第四站：病史采集。 |
现病史、既往史、沟通技巧等 |
利用SP，床旁考核 |
30 |
20 |
病例包括心血管系统病例、呼吸系统病例、消化系统病例、泌尿系统病例、血液系统病例、代谢及内分泌系统病例各1题，考生从中随机抽取1题 | |
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第五站：体格检查 |
系统体格检查和专科体格检查 |
20 | |||||
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第六站：回答问题 |
结合所查病人，回答问题，考核临床思维、诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案 |
口试 医学全在线网站www.lindalemus.com |
10 |
20 | |||
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第七站：书写病历 |
根据所查病人，书写首次病程记录，包括诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等 |
笔试 |
20 |
20 | |||
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第八站：病例分析 |
根据所给的病例，解答所提问题，考核诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等 |
笔试 |
20 |
20 |
全部考生同一时间完成 | ||
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第三部分： |
第九站：基本技能操作 |
胸穿、腹穿、腰穿、心肺复苏等中随机抽取1项 |
模拟人上操作 |
20 |
100 |
考生从中随机抽取一项 | |
实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。
一、建议选用的病例或病种（*为首选)
【心血管系统疾病】风湿性心脏病，*高血压病，*冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗塞)，心肌炎，*心力衰竭，心肌病，常见心律失常，*胸闷胸痛待查。
【消化系统疾病】*溃疡病，*胰腺炎，慢性肝炎，*肝硬化，肝癌，肝昏迷，胃炎，*上消化道出血，胃食管反流病，胆囊炎，胆石症（梗阻性黄疸)，炎症性肠病，*胃癌。
【呼吸系统疾病】发热待查，支气管炎医学全在线网站www.lindalemus.com，*肺炎，*肺脓肿，*支气管哮喘，*胸膜炎，*肺源性心脏病，*慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，*肺癌。
【泌尿系统疾病】 肾小球疾病，*泌尿系感染，尿毒症，*血尿待查。
【血液系统疾病】*贫血，*白血病，过敏性紫癜，*血小板减少性紫癜。
【代谢及内分泌系统疾病】*糖尿病，*甲亢。
二、建议选用的操作项目：
接诊病人、辅助检查结果判读、心肺复苏、胸腔穿刺术、腹腔穿刺、腰椎穿刺等。
