广西省住院医师规范化培训考试历年试题——内科学试题
一、内科学
1、关于萎缩性胃炎，下列哪项最可能是癌前病变的病理改变？
A、肠腺上皮化生 B、假幽门腺化生 C、重度不典型增生 D、腺体萎缩伴局部增生 E、粘膜固有膜腺体萎缩
正确答案：C
2、下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪一项最具有诊断意义？
A、突发性呼吸困难 B、突发性胸痛 C、患侧叩诊呈鼓音 D、气管移向健侧 E、患侧呼吸音减弱
正确答案：D
3、男，农民，55岁，过去有慢支和肝炎史，近一周精神绪乱伴少尿，查体：昏睡状态，口有臭味，心肺正常，腹水征阳性，未引出扑击样震颤，本例应考虑？
A、肺性脑病 B、肝性脑病 C、尿毒症 D、农药中毒 E、糖尿病酮症酸中毒
正确答案：B
4、某女，30岁，畏寒，高热一天，体温40℃，右肾区轻叩击痛，尿比重1.025，尿蛋白＋＋，尿WBC＋＋/HP，临床最可能诊断是
A、急性膀胱炎 B、急性肾盂肾炎 C、慢性肾炎合并感染 D、急性肾炎 E、慢性肾盂肾炎急性发作
正确答案：B
5、某男，30岁，心悸，多汗、纳佳，消瘦2年，2天前突发高热，大汗淋漓、心慌、气喘、不能平卧。查体：烦燥不安，体温39.5℃，心率150次/分，律整，两肺可闻及少许湿罗音
（1)该病例最应考虑的诊断：
A、甲亢心脏病 B、甲亢伴肺部感染 C、甲状腺危象 D、重症肺炎 E、病毒性心肌炎
正确答案：C
（2)该病例处理方案应选择？
A、强有力抗感染＋糖皮质激素 B、强有力抗感染＋强心剂＋利尿剂 C、PTU＋强心剂＋利尿剂 D、PTU＋复方碘溶液＋糖皮质激素 E、PTU＋复方碘溶液＋心得安
正确答案：E
6、某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院，查体：皮肤干燥，右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注医学全在线www.lindalemus.com，每天二次，二天后体温退，肺部罗音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态，血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮体（－)。
（1)此患者诊断应考虑
A、脑血管意外 B、急性心肌梗塞 C、重症肺炎 D、感染性休克 E、糖尿病高渗昏迷
正确答案：E
（2)此时应作哪一项检查
A、头颅CT B、心电图 C、正侧位胸片 D、血糖、电解质 E、肝、肾功能
正确答案：D
（3)此时最恰当的处理方案是
A、继续用青霉素＋达美康口服 B、继续用青霉素＋皮下注射胰岛素 C、复达欣＋皮下注射胰岛素 D、复达欣＋小剂量胰岛素静滴 E、生理盐水静滴纠正失水＋小剂量胰岛素
正确答案：E
