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湖南省住院医师规范化培训(外科)考试大纲

来源:本站原创 更新:2013-8-15 住院医师考试论坛

三、培训内容与要求

普外科要求

(1) 掌握水、电解质代谢及酸碱平衡、外科营养及多器官功能衰竭的基本理论与处理;休克、创伤、外科感染抗生素应用原则、输血、心肺脑复苏术。

(2) 掌握普外科常见病、多发病及急腹症的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则及随访规范。

(3)掌握腹部肿块、甲状腺肿块、乳腺肿块的诊断和鉴别诊断。

(4)掌握下肢静脉曲张和下肢深静脉栓塞的诊断治疗。

(5)掌握甲亢及甲癌、结肠癌乳腺癌、胃及结肠疾病的诊断。

(6)担任甲状腺瘤切除术、乳房单纯切除术、腹外疝修补术、肠切除手术操作方法。

(7) 参加甲状腺次全切除术、剖腹探查术、甲癌、乳癌、胃癌、结肠癌根治术、胰头十二指肠切除术、门静脉高压症手术、肝肠内引流术等手术一助或二助,熟悉其手术指征、手术方法及手术前后处理。

(8) 能够独立进行普外科常见的小手术(脓肿切开引流、体表肿物切除、淋巴结活检,乳腺纤维瘤切除)与肛肠科手术(疮切除或者肛垫悬吊术及门诊直肠镜检医学全在线www.lindalemus.com。)

(9)熟悉腔镜下胆囊切除术、甲状腺切除术、阑尾切除术、结肠切除术。

(10) 了解普外门诊的特殊检查:乳腺钼靶x线摄影、B超等。

(11) 了解复杂大型手术的指征、手术方法和术后处理原则。

(12) 了解有关疾病辅助诊断检查方法(X线、B超、CT、SPECT、磁共振及血管造影等)的基本知识,能阅片并应用于本专科的疑难病例的诊断及鉴别诊断。

手术要求(在上级医师指导下完成以下手术)

手术类别 例数 手术类别 例数
疝修补术 5 乳腺癌改良根治或根治术 3
阑尾切除手术 5 胆囊切除术 5
体表肿物切除活检 10 胆总管探查术(含空肠吻合术) 5
甲状腺手术 3 肝胆胰肿瘤根治性手术 3
剖腹探查术 3 胃大部切除术 3
静脉曲张结扎、剥脱术 3 肠梗阻、肠切除术 3
结肠切除术 3    

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肝胆外科要求

(1)掌握肝胆专业基础知识和基本理论。

(2)掌握肝胆外科常见病的诊断和处理以及危重症的处理原则。

(3)掌握肝胆外科B超、CT、ERCP、MRCP等辅助检查和特殊检查的基本知识及临床意义。

(4)掌握肝胆外科常见手术适应症、禁忌症、麻醉选择、术前准备、术后处理以及并发症的防治。

(5)掌握换药、引流物的置放与拔除医学全在线www.lindalemus.com、胃肠减压、腹腔穿刺与灌洗、PTC以及PTCD等肝胆外科常见诊断操作技术。

(6)掌握和熟悉胆囊造瘘、胆囊切除、胆总管探查引流、胆肠吻合、肝叶(段)切除、腹腔镜胆囊切除等手术操作。

(7)掌握B超、介入诊疗基本技术。

(8)熟悉和了解重症监测方法,掌握心、脑、肺复苏基本理论,掌握基本生命支持技术。

(9)了解腔镜外科、移植外科情况。

(10)了解海扶肿瘤治疗基本理论和手术操作。

脊柱外科要求

(1) 掌握骨科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断和处理原则。

(2) 掌握腰椎间盘突出症诊断要点:病史,症状:腰痛坐骨神经痛的性质、特点、诱发、缓解因素;体征:侧凸、活动受限、腰背部疼痛、直腿抬高试验(方法)、神经系统体征(感觉、肌力、腱反射);辅助检查:(CT、MRI、X-ray),治疗方法:保守治疗与手术的适应症、常用手术方法、术式、入路,术后处理以及功能锻炼方法。

(3) 掌握腰椎管狭窄症诊断(三大症状、x-ray、椎管矢状径〈15mm〉)与鉴别诊断:腰椎间盘突出症、坐骨神经盆腔出口狭窄、马尾部肿瘤。

(4) 掌握脊柱骨折脊髓损伤诊断、检查注意事项、急救搬运的方法、脊髓损伤程度的分级、肌力的分级、主要并发症防治、治疗原则及手术治疗的目的。

(5) 掌握脊柱结核病理、脓肿特点,诊断:一般症状、专科症状、体征医学全在线www.lindalemus.com、X-ray、CT、MRI;治疗:全身治疗、局部制动、手术类型(脓肿切开,病灶清除,晚期矫形)。

(6) 掌握脊柱肿瘤诊断:病史、临床表现、影象学检查(X-ray、CT、MRI、ECT)、特殊检查、标志物检查、病理检查等。

(7) 掌握脊柱感染病因、治疗方法以及抗生素应用原则。

(8) 掌握颈椎病病因(退变、损伤、狭窄)临床分型(神经根、脊髓型、交感神经型以及椎动脉型)的特点、诊断与鉴别。

(9) 掌握以下技能:专科体查、脊柱外伤搬运、头颅环牵引、颌枕带牵引安放等.

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