湖南省住院医师规范化培训——眼科培训细则
根据我国医学学科的分类，眼科学是二级学科，是研究视觉器官疾病的发生、发展及其诊断、治疗和预防的一门医学科学，与其他临床学科的基础医学学科有着广泛的联系。眼科包括眼底病、青光眼、白内障、眼肌病、角膜病、眼视光、眼外伤、眼眶病等亚专业。
一、培训目标
通过眼科住院医师培训，使受训者掌握眼科基础知识和基本技能，具有独立从事和全面承担眼科学医疗活动责任的能力，达到如下眼科专科医师水平。
1.能准确地完成病史采集，眼部检查及相关的医学文书的书写。
2.眼部检查基本技能操作准确和熟练。
3.对眼科常见病、多发病的发病机制、临床表现医学全在线www.lindalemus.com、诊断和鉴别诊断有较详细的了解和一定的处理能力，打好眼科临床工作基础。
4.基本手术操作比较准确，显微手术操作合格。完成常见的各种外眼手术。
5.独立进行常见门、急诊病处理及重危病例抢救。
6.带教实习医师。
二、培训方法
培训时间为3年。受训者在相关科室和眼科各单位轮转学习。
轮转科室及时间
| 内容 | 时间 |
| 眼科门诊 | 6个月 |
| 眼科病房 | 6个月 |
| 眼屈光 | 2个月 |
| 验光室 | 2个月 |
| 耳鼻喉科 | 2个月 |
| 整形外科 | 2个月 |
| 麻醉科 | 2个月 |
| 心电图 | 2个月 |
| B超室 | 2个月 |
| 放射科 | 2个月 |
| 病理科 | 2个月 |
| 心内科 | 2个月 |
| 神经内科 | 2个月 |
| 内分泌 | 2个月 |
三、培训内容与要求
1、眼科门诊（含白内障、眼肌、眼底病、验光及治疗室)
要求
（1)掌握眼球及附属器的解剖和生理。
（2)掌握眼科的一般检查，如视功能测定（视力、色觉、视野)直、间接眼底镜、裂隙灯、眼压计、房角镜、三面镜、同视机、眼球突出计的正确使用。
（3)掌握各类眼科门诊手术的适应症、禁忌症、术前准备、麻醉选择与操作和术后处理原则。
（4)掌握眼科急诊的处治。
（5)掌握眼科门诊规章制度及诊疗常规，正确书写病历及各项手术记录，能在上级医师指导下进行各种医疗文件的正确采集、准确描述和规范病历书写，门诊处方合格率≥95%。
（6)能独立完成眼科门诊小手术，能完成部分眼外手术如：倒睫矫正，翳状胬肉切除。
（7)熟悉眼科特殊检查，如荧光眼底血管造影及对比敏感度、自动视野计、视觉电生理等操作步骤及注意事项。
（8)熟悉眼科疑难病症的诊断与处理原则，参加危重病人的抢救工作。
2、眼科病房
要求
（1)掌握眼球及附属器的解剖和生理。
（2)掌握眼科病房常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。
（3)掌握眼科病房普通手术的适应症、禁忌症、术前准备、麻醉选择与操作和术后处理原则。
（4)掌握眼科显微手术的基本操作方法，能在上级医师的指导下做好部分眼内手术如白内障囊外摘除联合人工晶体植入手术、小梁切除手术、虹膜周边切除术等。
（5)能完成部分眼外手术如：泪囊鼻腔吻合术、眼球粘连分离术、斜视纠正术、眼球穿透伤缝合术、角膜深层异物取出术、眼球摘除术等。
（6)掌握眼科病房规章制度及诊疗常规，正确书写眼科病房病历及各项手术记录，能在上级医师指导下进行各种医疗文件的正确采集、准确描述和规范病历书写，书写完整病历≥2份，完成住院病历（占主管病人的)≥40-60%，甲级病历率≥95%，无Ⅲ、Ⅳ级病历，Ⅴ级病历实行一票否决；住院病历合格率≥95%。出现手术记录错误或缺陷的按医院相关规定考核。
（7)熟悉YAG激光及眼底激光的治疗操作 。
（8)了解超声乳化术、玻璃体切割术、眼眶肿瘤的手术适应症、手术步骤，能担任手术助手。
3、眼屈光
要求
（1)掌握眼屈光疾病的常规检查的方法，如检影、电脑验光、角膜地形图、对比敏感度等。
（2)掌握PRK、LASIK手术的手术适应症。
（3)了解PRK、LASIK手术的操作步骤以及手术并发症的处理方法。
（4)掌握PRK、LASIK的规章制度及诊疗常规，正确书写PRK、LASIK手术记录，能在上级医师指导下进行各种医疗文件的正确采集、准确描述和规范病历书写，门诊处方合格率≥95%；出现手术记录错误或缺陷的按医院相关规定考核。
（5)掌握医学验光配镜的原则和方法。
（6)熟悉波前像差的检查方法及意义。
（7)了解眼镜磨片的操作。
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