湖南省外科住院医师规范化培训——脊柱外科培训细则
脊柱外科要求
(1) 掌握骨科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断和处理原则。
(2) 掌握腰椎间盘突出症诊断要点:病史,症状:腰痛及坐骨神经痛的性质、特点、诱发、缓解因素;体征:侧凸、活动受限、腰背部疼痛、直腿抬高试验(方法)、神经系统体征(感觉、肌力、腱反射);辅助检查:(CT、MRI、X-ray),治疗方法:保守治疗与手术的适应症、常用手术方法、术式、入路,术后处理以及功能锻炼方法。
(3) 掌握腰椎管狭窄症诊断(三大症状、x-ray、椎管矢状径〈15mm〉)与鉴别诊断:腰椎间盘突出症、坐骨神经盆腔出口狭窄、马尾部肿瘤。
(4) 掌握脊柱骨折伴脊髓损伤诊断、检查注意事项、急救搬运的方法、脊髓损伤程度的分级、肌力的分级、主要并发症防治、治疗原则及手术治疗的目的。
(5) 掌握脊柱结核病理、脓肿特点,诊断:一般症状、专科症状、体征医学全在线www.lindalemus.com、X-ray、CT、MRI;治疗:全身治疗、局部制动、手术类型(脓肿切开,病灶清除,晚期矫形)。
(6) 掌握脊柱肿瘤诊断:病史、临床表现、影象学检查(X-ray、CT、MRI、ECT)、特殊检查、标志物检查、病理检查等。
(7) 掌握脊柱感染病因、治疗方法以及抗生素应用原则。
(8) 掌握颈椎病病因(退变、损伤、狭窄)临床分型(神经根、脊髓型、交感神经型以及椎动脉型)的特点、诊断与鉴别。
(9) 掌握以下技能:专科体查、脊柱外伤搬运、头颅环牵引、颌枕带牵引安放等.
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