福建省2013年住院医师规范化培训(全科医学科)考试大纲

（三)外科（2个月)
1.基本理论
（1)外科感染（5例)
掌握：外科常见软组织感染的病因、临床表现、防治方法；抗生素的合理应用原则。
熟悉：概念、病因、转归和防治原则；败血症、脓血症、破伤风、局部化脓感染的临床表现、防治原则和转诊指征。
了解：气性坏疽的临床表现和转诊原则。
（2)水、电解质和酸碱失调：
掌握：水和钠代谢紊乱、体内钾异常、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒的临床表现、防治原则和转诊指征。
（3)休克（2例)
掌握：低血容量性休克和感染性休克在社区中的急救技术及基本处理原则。
熟悉：临床表现、诊断和防治。
了解：病因、病理生理变化。
（4)颈部疾病（3例)
掌握：甲状腺肿物的诊断、鉴别诊断要点与治疗原则。
熟悉：颈部肿块的鉴别诊断。
（5)乳房疾病（3例)
掌握：乳房的检查方法；急性乳腺炎的诊断、预防和治疗；乳房脓肿的切开引流、注意事项和并发症；乳腺增生的分型、临床表现和鉴别诊断。
熟悉：乳房肿块，乳腺增生与乳头溢液的诊断；乳腺癌的临床表现、诊断方法和防治原则。
（6)腹部疾病：
①腹外疝
掌握：腹股沟斜疝、直疝与股疝的诊断、鉴别诊断要点、治疗原则。
熟悉：腹外疝的临床类型。
②阑尾炎（2例)
掌握：急、慢性阑尾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；转诊指征。
熟悉：特殊类型（小儿、妊娠、老年、异位)阑尾炎的临床特点。
了解：手术治疗的方法和合并症。
③肠梗阻（2例)
掌握：单纯性与绞窄性肠梗阻的临床特点、治疗原则。
熟悉：急性肠梗阻的病因、临床分型和治疗原则。
④溃疡病穿孔
掌握：临床表现、诊断与外科治疗的指征。
了解：外科治疗的手术方法和并发症。
⑤胆囊炎、胆石症（2例)
熟悉：急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、胆石症、胆道蛔虫症的临床表现、诊断、有关外科黄疸型疾病的鉴别诊断和治疗原则。
熟悉：T型管放置、护理、造影及拔管适应证。
了解：超声检查的诊断依据；经皮肝穿刺胆管造影（PTC)、经皮肝穿刺置管引流（PTCD)、内镜逆行胰胆管造影（RCP)的适应证。
⑥胰腺疾病（2例)
掌握：急慢性胰腺炎的临床表现、诊断和治疗原则。
熟悉：急慢性胰腺炎的病理；胰腺癌和壶腹部癌的临床表现和诊断方法。
⑦急腹症
掌握：急腹症的临床表现与处理原则。
熟悉：诊断方法和转诊指征。
⑧胃癌、肠癌与肝癌
掌握：处理原则和手术适应证。
熟悉：临床表现和诊断方法。
(8)肛门直肠疾病（2例)
掌握：肛裂、肛瘘、痔的临床表现与防治原则。
(7)周围血管疾病（2例)
掌握：下肢静脉曲张的临床表现、特殊检查、防治措施、手术的适应证。
了解：血栓闭塞性脉管炎、下肢深部静脉炎、囊状淋巴瘤的诊断要点和治疗原则。
(8)创伤和烧伤（2例)
掌握：创伤和烧伤的临床诊断、初期处理、转诊原则及康复原则。
了解：创伤和烧伤的病理；化学烧伤、电击的急救。
(9)泌尿系结石与前列腺疾病：
掌握：急性尿潴留的病因、治疗原则。
熟悉：泌尿系结石的病理、临床诊断和处理原则医学全在线www.lindalemus.com；前列腺炎和前列腺增生症及前列腺癌的诊断要点、治疗原则和预防。
(10)骨折、脱位与扭伤（5例)
掌握：常见骨折与脱位的临床表现，急救、转送和治疗原则；小夹板固定、石膏固定的方法和适应证；骨折的康复原则。
熟悉：骨科的检查方法；骨折与脱位的并发症和影响骨折愈合的因素。
了解：骨折与脱位的病因。
(11)腰腿痛和颈肩痛（5例)
掌握：腰腿痛和颈肩痛的临床特点、诊断和治疗、康复原则；疼痛封闭治疗的适应证、方法和注意事项。
了解：腰腿痛和颈肩痛的病因及发病机制；各关节穿刺部位和方法。
(12)骨关节病与骨肿瘤（2例)
熟悉：急、慢性血源性骨髓炎的临床表现和治疗原则；退行性骨关节病的诊断与治疗。
了解：骨结核的好发部位、病理变化特点、诊断与治疗；良性与恶性骨肿瘤的临床特点、治疗、康复原则。
(13)其他相关理论与知识
掌握：外科常用的消毒剂、消毒方法及注意事项。
熟悉：清创原则与方法
了解：细菌来源和控制途径，灭菌的常用方法及灭菌后物品的使用期限；各关节穿刺的部位和方法。
2.基本技能
外科基本技能要求