2013年四川省住院医师规范化考试/麻醉科理论考试大纲

单元

细目

要点

一、总论

1. 静脉给药的药物代谢动力学

（1) 定义、药物的跨膜转运、体液pH 对药物解离的影响、药物的吸收、生物利用度、药物的分布、表观分布容积、药物的消除、清除率、半衰期（消除、分布、输注即时半衰期)、Keo及T1/2Keo （2)房室模型、一级、零级动力学的概念
（3)药物与血浆蛋白结合的意义
（4)计算机辅助给药的基本知识

2. 静脉给药的药物效应动力学

（1) 定义、药物的基本作用（副作用、毒性反应、后遗效应、类过敏反应及特异质反应)
（2)效价强度、效能、质反应、量反应、LD50、ED50、治疗指数、激动剂、拮抗剂、部分激动剂、亲和力、竞争性拮抗及非竞争性拮抗
（3)pD2、pA2、pD2 ′

3.吸入给药的药代谢动力学

（1) 吸入麻醉药的摄取及分布（浓度效应、第二气体效应、血/气分配系数及其意义、通气量对肺泡麻醉药物浓度的影响、心排出量对肺泡内药物浓度的影响)
（2) 吸入麻醉药的消除（生物转化及排泄)

4.吸入给药的药效动力学

（1)MAC 的定义
（2)影响MAC 的因素

5.影响药物作用的因素

（1)个体差异、高敏性、耐受性
（2)性别、年龄、疾病对药物作用的影响

二、镇静催眠及安定药

1.镇静催眠安定药

定义

2.巴比妥类

（ 1)构效关系及分类
（2)药理作用、临床应用及不良反应

3.苯二氮类

（1)作用机制 www.lindalemus.com
（2)药理作用、临床应用及不良反应
（3) 咪哒唑仑的药理作用、临床应用、不良反应
（4)其他苯二氮类药物
（5) 氟马西尼的药理作用、临床应用、不良反应

4.吩噻嗪类

（ 1)药理作用、临床应用及不良反应
（2)氯丙嗪及异丙嗪

5.丁酰苯类

氟哌利多的药理作用、临床应用、不良反应

三、阿片类镇痛药及其拮抗药

1.概述

阿片受体及分类

2.阿片受体的激动药

（1) 吗啡、哌替啶、芬太尼及其衍生物的药理作用、临床应用及不良反应、中毒解救
（2) 吗啡、芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼、苏芬太尼的体内过程

3.阿片受体激动-拮抗药

（ 1)喷他佐辛的药理作用及临床应用
（2)丙烯吗啡的药理作用
（3)丁丙诺啡

4.阿片受体拮抗药

纳洛酮的药理作用及临床应用

5.非阿片类中枢性镇痛药

曲马多的药理作用及临床应用

四、吸入麻醉药

1.概述

吸入麻醉药的理想条件

2.异氟醚

（1)理化性质、药理作用、临床应用及不良反应
（2)体内过程

3.七氟醚

理化性质、药理作用、临床应用及不良反应

4.氧化亚氮

（1)理化性质、药理作用、临床应用及不良反应
（2)体内过程

五、静脉麻醉药

1.概述

2.依托咪酯

（1) 药理作用、临床应用、不良反应及注意事项
（2)作用机制及体内过程

3.丙泊酚

药理作用、临床应用、不良反应及注意事项

六、局部麻醉药

1.概述

（1)分类
（2)作用机制、体内过程

2.常用局麻药

丁卡因、利多卡因、布比卡因、左旋布比卡因、罗哌卡因的药理作用特点、临床应用、不良反应及注意事项

七、骨骼肌松弛药

1.概述

（1)分类
（2)作用机制
（3)两类肌松药的相互作用
（4)肌松药的不良反应
（5)药代动力学

2.去极化肌松药

琥珀胆碱的药理作用、临床应用、不良反应及其注意事项

3.非去极化肌松药

阿曲库铵、顺式阿曲库铵、哌库溴铵、维库溴铵、罗库溴铵的药理作用、不良反应及注意事项

八、作用于胆碱受
体的药物

1.概述

胆碱能神经递质与受体分类

2.抗胆碱脂酶药

新斯的明的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项

3.M 胆碱受体阻滞药

（1) 阿托品的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项
（2)东莨菪碱的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项
（3)山莨菪碱的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项

九、作用于肾上腺素受体的药物

1.概述

（1)肾上腺素能神经、递质及受体的分类
（2)作用于肾上腺素受体药物的作用机制

2.α、β受体激动药

（1) 肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项
（2)多巴胺的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项
（3)麻黄素的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项

3.α 受体激动药

（1)去甲肾上腺素药理作用、临床应用、不良反应及注意事项
（2)间羟胺、去氧肾上腺素、甲氧胺的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项
（3)可乐定的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项

4.β 受体激动药

（1) 异丙肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 （2)多巴酚丁胺的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项

5.α 受体阻滞药

（1)酚妥拉明的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项
（2)哌唑嗪的药理

6.β 受体阻滞药

（1)β 受体阻滞药的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 （2)普萘洛尔、美托洛尔、艾司洛尔的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项

十、强心药

1.强心甙类

（ 1)强心药的定义和分类
（2)强心甙的药理作用、临床应用、不良反应、毒性反应及防治
（3)强心甙的作用机制

2.非强心甙

（1)磷酸二酯酶Ⅲ抑制药的药理作用
（2)氨力农、米力农的临床应用及不良反应

十一、控制性降压药

1.血管扩张药

（1) 硝普纳的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项
（2)硝普纳毒性反应的预防和解救
（3)硝酸甘油的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项

2.钙通道阻滞剂

（1)定义
（2)药理作用
（3)尼卡地平药理作用、临床应用、不良反应及注意事项

十二、抗心律失常药

1.概述

（1)作用机制
（2)分类

2.钠通道阻滞药

（1)药理作用
（2)临床应用
（3)不良反应及注意事项

3.β 肾上腺素受体拮抗药

（1)药理作用
（2)临床应用
（3)不良反应及注意事项

4.延长动作电位药

（1)药理作用
（2)临床应用
（3)不良反应及注意事项

5.钙通道阻滞药

（1)药理作用
（2)临床应用
（3)不良反应及注意事项

十三、血浆代用品

常用血浆代用品

羟乙基淀粉、明胶药理作用、临床应用、不良反应及注意事项

十四、药物依赖性

1.概 述

精神依赖和躯体依赖及防治原则

2.阿片类药物的依赖及防治

阿片类药物的依赖、戒断及防治