2013年四川省住院医师规范化考试/麻醉科理论考试大纲

十七、严重创伤

1.基本概念

2.严重创伤的分类

（1)按致伤原因分类
（2)按创伤有无伤口分类
（3)其他分类

3.创伤严重程度的评估

（1)院前评分系统
（2)院内评分系统

4.多发伤的特点

（1)多发伤的病理生理特点
（2)多发伤的临床特点
（3)多发伤的早期诊断

5.复合伤的特点

（1)复合伤的分类
（2)复合伤的伤情分度
（3)复合伤的基本特点

6.严重创伤的处理要点

（1)创伤救治系统
（2)创伤救治程序
（3)救治措施

十八、脓毒症

1.基本概念

（1)SIRS
（2)脓毒症
（3)脓毒性休克

2.病理生理

（1 )微生物外源性介质在脓毒症触发中的作用
（2)机体内源性介质在脓毒症发生、发展中的作用
（3)抗炎反应在脓毒症病理生理中的作用

3.临床表现与诊断标准

（1)临床表现
（2)诊断标准

4.脓毒症的治疗

（1)病因治疗 www.lindalemus.com
（2)循环支持疗法
（3)呼吸支持治疗
（4)其它器官功能的监测与维护
（5)特异性治疗方法和基因治疗

十九、危重病人的感染

1.危重病人易发感染的因素

（1)患者因素
（2)医源性因素
（3)环境因素

2.危重病人感染的特点

（1)危重病人感染的流行病学特点
（2)常见感染部位和致病菌
（3)临床表现特点

3.危重病人感染的诊断

（1)危重病人肺部感染
（2)腹腔内感染
（3)败血症
（4)其它感染

4.危重病人感染的治疗

（1)清除感染灶
（2)支持疗法
（3)抗生素治疗

5.危重病人的常见感染

（1)败血症
（2)呼吸系统感染
（3)腹部感染
（4)尿路感染

二十、危重病人的营养

1.基本概念

（1)营养物质和能量代谢
（2)营养评定

2.完全胃肠外营养

（1)完全胃肠外营养的分类
（2)完全胃肠外营养液的成分、配制与输注
（3)完全胃肠外营养的并发症
（4)完全胃肠外营养支持的监测

3.肠内营养

（1)肠内营养制剂的特性
（2)肠内营养配方的种类及选择
（3)肠内营养的输入途径与投给方法
（4)肠内营养并发症

二十一、危重病人的镇静与镇痛

1.危重病人的镇静

（1)目的和适应证
（2)镇静深度的监测
（3)常用镇静药物

2.危重病人的镇痛

（1)目的
（2)疼痛评估
（3)镇痛药物

二十二、急性肺水肿

1.发病机制

（1)Starling 理论
（2)肺水肿的形成机制

2.病因与病理生理

（1)血流动力性肺水肿
（2)通透性肺水肿
（3)与麻醉相关的肺水肿

3.临床表现与诊断

（1)临床表现
（2)诊断和鉴别诊断

4.治疗

（1)氧治疗和机械通气治疗
（2)降低肺毛细血管静水压
（3)镇静及感染的防治
（4)复张性肺水肿的防治

二十三、急性呼吸衰竭

1.病因和分类

（1)病因
（2)分类

2.病理生理

（1)肺泡通气不足
（2)通气/血流比失调
（3)肺内分流
（4)肺弥散功能障碍

3.临床表现

（1)低氧血症
（2)高碳酸血症

4.诊断

（1)病史
（2)临床表现
（3)血气分析
（4)胸部X 线
（5)其他检查

5.治疗

（1)病因治疗
（2)呼吸支持疗法
（3)控制感染
（4)维持循环稳定
（5)营养支持
（6)预防并发症

二十四、急性肺损
伤和急性呼吸窘迫综合征

1.病因

2.病理生理

（1)基本病理改变
（2)基本病理生理改变

3.发病机制

4.临床表现与分期

（1)临床表现
（2)临床分期

5.诊断与鉴别诊断

（1)诊断标准
（2)鉴别诊断

6.治疗

（1)积极治疗原发病
（2)控制感染
（3)呼吸支持
（4)降低肺血管阻力
（5)体外膜肺氧合
（6)肺表面活性物质替代疗法
（7)肾上腺皮质激素的应用
（8)免疫疗法的应用
（9)循环功能支持、营养代谢支持和防治并发症

二十五、围手术期急性心肌缺血与急性心肌梗死

1. 围手术期急性心肌缺血与急性心肌梗死的原因

（1)心肌氧供下降
（2)心肌氧需增加

2. 围手术期急性心肌缺血与急性心肌梗死的临床表现与诊断

（1)临床表现
（2)诊断要点

3. 围手术期急性心肌缺血与急性心肌梗死的防治

（1)选择适当的麻醉药物与麻醉方法
（2)调控围手术期氧供氧需的相关因素
（3)药物治疗

二十六、急性心力衰竭

1.病因与分类

（1)病因
（2)分类

2.病理生理与发病机制

（1)病理生理改变
（2)发病机制

3.临床表现与诊断

（1)临床表现
（2)诊断

4.治疗

（1)一般治疗原则
（2)急性左心衰竭的治疗原则
（3)急性右心衰竭的治疗原则

二十七、休克

1.病因与分类

（1)病因学分类
（2)血流动力学分类

2.病理生理

3.诊断

4.治疗原则

（1)去除病因及诱因
（2)恢复循环血容量
（3)调整组织器官状态，纠正酸碱平衡
（4)防治继发性器官功能障碍

5.低血容量性休克

（1)病因
（2)病理生理改变
（3)诊断
（4)监测
（5)治疗原则

6.感染性休克

（1)病因
（2)病理生理改变
（3)诊断
（4)监测
（5)治疗原则

7.过敏性休克

（1)病因
（2)发病机制
（3)临床表现
（4)治疗