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2013年吉林省住院医师规范化培训内科考试大纲

来源:本站原创 更新:2013-8-28 住院医师考试论坛

(九)神经内科及精神科(2个月,含神经内科门诊及心理咨询门诊)
1.轮转目的
掌握:出血性和缺血性脑卒中的常见病因、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则;腰椎穿刺术的适应证、禁忌证及常见并发症;抑郁、焦虑的临床表现和筛查方法(包括抑郁自评量表SDS、焦虑自评量表SAS)及常规药物治疗方法。
了解:神经系统损害的主要症状、体征、定位与定性诊断原则;12对脑神经的应用解剖;感觉和运动障碍的分类、定位和定性诊断;急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则;帕金森病的病理和临床表现;癫痫的病因、分类、发病机制、临床表现、诊断要点及癫痫持续状态的抢救;重症肌无力的发病机制和临床表现;急性脊髓炎的治疗和护理;锥体外系统的主要组成部分和病变时出现的症状;脑电图和肌电图的临床应用;常见的幻觉、妄想、谵妄状态的临床表现。

2.基本要求
(1)病种及例数要求:

病  种 
最低例数 
病  种 
最低例数 
脑出血 
2
三叉神经痛(包括门诊) 
3
脑梗死 
7
面神经炎(包括门诊) 
3
蛛网膜下腔出血 
1
头痛(包括门诊) 
5
抑郁性障碍(包括门诊) 
2
帕金森病(包括门诊) 
5
广泛性焦虑障碍(包括门诊) 
2
 
 

要求管理住院病人数不少于15例。
(2)基本技能要求:

操作技术名称
最低例数 
腰椎穿刺术操作 
5
抑郁自评量表(SDS) 
3
焦虑自评量表(SAS) 
3

3.较高要求
在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
(1)病种及例数要求:癫痫和癫痫持续状态、帕金森综合征、周期性瘫痪、重症肌无力、急性脊髓炎脊髓压迫症多发性神经炎多发性硬化、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
(2)临床知识、技能要求:脑电图(参与),肌电图(参与)
(3)外语、教学、科研等能力的要求:国外有关文献综述或读书报告1篇;参与教学、科研活动。

(十)急诊科(3个月)
1.轮转目的
掌握:急、危、重症病人的生命支持理论;基础生命支持(BLS)、高级心脏生命支持(ACLS)、基础创伤生命支持(BTLS)及高级创伤生命支持(ATLS)等心肺复苏(CPR)的基础理论和进展;常见急症的病因鉴别、临床表现及处理规范;常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义;常用急救药物(心肺复苏及血管活性药、强心利尿剂、解痉平喘药、镇痛剂、止血药、抗心律失常药等)的临床指征、作用、副作用及具体应用方法。
了解:多器官功能障碍综合征(MODS)的发病机制、病因、诊断标准及处理原则;再灌注损伤的机制及临床意义;各种危象(如高血压危象、甲状腺危象等)、水电解质及酸碱平衡严重紊乱的处理原则。

2.基本要求
(1)病种及例数要求:

病  种 
最低例数 
病  种 
最低例数 
常见急性发热 
20
急腹症 
20
急性胸痛 
20
呼吸困难 
5
晕厥 
5
昏迷 
5
休克 
5
心脏呼吸骤停 
3
各种中毒 
5
出血(咯血、呕血
血尿等) 
10
致命性(恶性)心律失常 
3

在完成上述病种和例数的同时,还要求接诊和治疗病人的总数不少于150例。

(2)基本技能要求:

病  种 
最低例数 
病  种 
最低例数 
心肺复苏术 
5
胸腹腔穿刺术 
3
电击除颤术 
5
三腔两囊管压迫止血术 
1
气管插管术 
1
呼吸机使用 
5
危重病人生命支持技术
肺复苏和创伤病人生命支持)
5
洗胃术 
5
动静脉穿刺术 
10
导尿术 
5

在完成上述病种和例数的同时,还要求操作的总数不少于65例。

3.较高要求
在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
(1)病种及例数要求:多器官功能障碍综合征5例。
(2)临床知识、技能要求:呼吸机常用机械通气的模式。
(3)外语、教学、科研等能力的要求:国外有关文献综述或读书报告1篇;参与教学、科研活动。

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