2013年吉林省住院医师规范化培训——急诊科考试大纲
急诊医学是一门新兴的、多界面的临床医学专业学科,它与临床各专科既有密切的关联,又有 自身独特的理论体系和特殊的临床医疗范畴。其服务于任何急性病症(包括心理急症)和急性创伤 病人,业务范畴涉及院前急救、院内急诊(救)、急(危重)症病人的临床观察、诊断抢救及治 疗。急诊医学的特点之一是时间依赖性,即:在有限的临床资料的情况下,用最短的时间、最快捷 有效的方法挽救病人的生命,减轻病人的痛苦。现代急诊医学应社会需要而产生,在吸收相关学科 的知识,并归纳、总结自身特点和基础理论中得到发展,目前在急诊医学中逐渐分化出创伤医学、 急危重症医学、中毒医学和紧急救援医学等亚专业,有些医院也分化出执行急诊病人紧急手术的急 诊外科或创伤外科医学。因此,从事急诊医学专业的医师需要掌握更加宽泛的医学专业知识,学会 应用各种紧急救援医疗技术和方法来挽救病人的生命。培养合格急诊科医生的途径就是规范化的住 院医师培训。急诊科住院医师培训阶段定为3年。由于非手术急诊是急诊医学的基础,因此本规范 主要针对非手术急诊医学的住院医师。急诊外科及创伤外科的急诊住院医师的培训细则另行制定。
一、培训目标
(一)掌握急诊医学的基础理论、基本知识和基本技能;掌握急诊医师独有的“四步(判断、 处理、诊断、治疗)”临床思维模式;对常见急症进行基本正确的独立的判断和快速诊治,并能够 基本具备独立诊治常见危重症病人的能力。
(二)掌握急诊病人的病情分级;掌握常见急症的鉴别诊断;掌握各种常用的急救技术和方法。
(三)能阅读有关急诊医学的外文书刊;了解临床科研方法,能紧密结合临床实践,撰写具有 一定水平的病案报道和综述。
二、培训方法
采用在临床轮转的同时进行理论授课、模拟培训和临床带教的培养方法,通过参加规范化的临床 实践,加深对医学知识的理解,促进各门类知识的关联和应用。理论课程的设定以及临床科室的轮转应 当着重于急诊医学相关知识和学科,以在急危重症出现几率较高的科室轮转为主,同时兼顾其他相关专 科。 临床科室轮转总体安排为:急诊科(含急诊ICU)轮转时间为15.5个月,其他急诊医学相关学科 轮转18.5个月,自选轮转(或机动)1个月,休假1个月。详细安排如下: 急诊科住院医师培训临床轮转安排表
轮 转 科 室 |
时间(月) | ||||
内科 |
呼吸内科/呼吸监护室(RCU) |
2 | |||
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心血管内科/心脏监护室(CCU) |
2 | |||
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神经内科 |
1 | |||
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消化内科 |
1 | |||
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其他(血液、内分泌、肾内等) |
1 | |||
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感染科 |
1 | |||
麻醉科 |
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1 | |||
急诊科(含EICU 3~4个月;院前急救0.5个月 |
15.5 | ||||
综合重症监护室(ICU) |
2 | ||||
外科 |
普通外科 |
1 | |||
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创伤外科或骨科 |
1 | |||
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神经外科 |
1 | |||
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心胸外科 |
1 | |||
妇产科(急诊) |
|
1 | |||
皮肤科(门诊) |
0.5 | ||||
影像科(以放射为主) |
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1 | |||
儿科 |
|
1 | |||
休假 |
1 |
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