(七)普通外科(1个月,腹部外科为主) 1.轮转目的 掌握:常见腹部损伤、急腹症(如急性阑尾炎、胃肠穿孔、肠梗阻、急性重症胰腺炎、急性梗阻型化脓性胆管炎、腹膜炎)、消化道出血等的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断及手术适应证;外科基本操作(如切开、止血、结扎、清创缝合);烧伤面积的估算及深度评估和紧急处理;无菌术;伤口换药;导尿术;诊断性腹腔穿刺术等临床操作技术。 熟悉:急性胆囊炎、胆石症、尿石症等疾病的诊断与外科处理原则;腹部影像学(如X平片、B超、CT等)的判读和分析。 了解:腹部肿瘤的诊断与处理原则。
2.基本要求 (1)病种及例数要求:
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
腹部损伤 |
5 |
烧伤 |
1 |
急性阑尾炎 |
5 |
腹股沟疝 |
1 |
急性胆囊炎 |
2 |
急性肠梗阻 |
2 |
胃肠穿孔 |
1 |
急性胰腺炎 |
2 |
急性梗阻型化脓性胆管炎 |
2 |
2 | |
上消化道大出血 |
2 |
|
|
(2)临床操作技术要求:
操作技术名称 |
最低例数 |
操作技术名称 |
最低例数 |
阑尾切除术(助手) |
5 |
导尿术 |
10 |
腹股沟疝修补术(助手) |
2 |
剖腹探查术(助手) |
2 |
诊断性腹腔穿刺术 |
5 |
胃肠穿孔修补术(助手) |
5 |
3.较高标准
(1)病种及例数要求:
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
胆石症 |
2 |
缺血性肠病 |
2 |
腹部肿瘤 |
4 |
|
|
(2)临床知识、技能要求:
操作技术名称 |
最低例数 |
操作技术名称 |
最低例数 |
胆囊切除术(助手) |
4 |
肝脾破裂剖腹探查术(助手) |
5 |
胆总管探查术(助手) |
2 |
|
|
(3)外语、教学、科研等能力的要求:
临床医学相关能力培养内容 |
最低数量 |
专业外语文献读书报告或笔记 |
1篇/1月 |
协助临床教学(理论课和实习课) |
3次 |
参与临床科研活动 |
3次 |
(八)创伤外科或者骨科、神经外科和心胸外科(各1个月) 1.轮转目的 掌握:常见闭合性和开放性损伤(如颅脑、脊柱、四肢、胸部)的病理生理、临床表现、诊断及处理;创伤严重度的评估;现场急救技术;各科检查方法和影像学诊断方法;清创缝合术。 熟悉:严重多发伤、复合伤的诊断与处理;MRI及CT等的影像学资料的诊断。 了解:开胸心脏复苏。
2.基本要求 (1)病种及例数要求(根据所轮转科室确定):
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
颅脑损伤 |
4 |
胸部损伤 |
4 |
四肢骨折 |
5 |
2 | |
2 |
脊柱损伤 |
2 | |
泌尿系统损伤 |
2 |
颌面部损伤 |
2 |
(2)临床操作技术要求:
操作技术名称 |
最低例数 |
操作技术名称 |
最低例数 |
创伤严重度评估(创伤评分、格拉斯哥评分等) |
6 |
关节脱位的手法复位术 |
5 |
清创缝合术 |
5 |
颈椎脊柱固定术 |
4 |
四肢骨折复位与固定术(助手) |
10 |
胸腔闭式引流术(助手) |
5 |
3.较高标准 在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能www.lindalemus.com。
(1)病种及例数要求:
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
严重多发伤 |
2 |
严重复合伤 |
2 |
创伤性休克 |
3 |
脂肪栓塞综合征 |
1 |
(2)临床知识、技能要求:
操作技术名称 |
最低例数 |
操作技术名称 |
最低例数 |
钻颅术(助手) |
5 |
开胸术(助手) |
5 |
(3)外语、教学、科研等能力的要求:
临床医学相关能力培养内容 |
最低数量 |
专业外语文献读书报告或笔记 |
1~2篇 |
协助临床教学(理论课和实习课) |
2次 |
参与临床科研活动 |
1次 |
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