（十二)急诊科（15个月，其中含EICU 3～4个月、院前急救0.5个月)
1.轮转目的
全面掌握急诊医学临床工作特点，学习“判断、处理、诊断、治疗”的临床思维模式。
掌握：心脏骤停、急性昏迷、各种大出血等危急情况的应急处理；发热、呼吸困难、胸痛、腹痛、晕厥、意识障碍等常见症状的鉴别诊断与急救处理；急性中毒，急性冠脉综合征、高血压急症与亚急症、严重心律失常、心力衰竭、主动脉夹层血肿、脑血管意外、颅内高压症、呼吸衰竭、肺性脑病、ARDS、重症哮喘、急性肺栓塞、消化道大出血、肝性脑病、酮症酸中毒、高血糖高渗性状态、各种内分泌危象、肾功能衰竭、中暑、溺水、阴道大出血、急产、各种休克、各种创伤、急腹症等常见急症的诊断与急救处理；常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义；常用急救药物的适应证、作用、副作用及使用方法；常用急救设备与诊疗技术（如心电图、心肺复苏术、气管插管术、急救呼吸机、电除颤与临时心脏起搏、洗胃术等)的操作、适应证和临床意义。
熟悉：各种感染性疾病的诊断与急救处理；急诊介入治疗。
了解：各种急救的最新技术与治疗方法。
2.基本要求
（1)病种及例数要求:
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
|
急性中毒 |
10 |
心脏骤停 |
5 |
|
急性冠脉综合征 |
10 |
高血压急症与亚急症 |
10 |
|
严重心律失常 |
10 |
心力衰竭 |
10 |
|
主动脉夹层血肿 |
2 |
脑血管意外 |
10 |
|
呼吸衰竭 |
10 |
肺性脑病 |
4 |
|
ARDS |
10 |
重症哮喘 |
5 |
|
急性肺栓塞 |
5 |
消化道大出血 |
10 |
|
肝性脑病 |
5 |
酮症酸中毒 |
5 |
|
高血糖高渗性状态 |
2 |
肾功能衰竭 |
5 |
|
各种内分泌危象 |
5 |
中暑 |
3 |
|
溺水 |
2 |
阴道大出血 |
2 |
|
急产 |
2 |
各种休克 |
10 |
|
各种创伤 |
10 |
急腹症 |
10 |
（2)临床操作技术要求：
操作技术名称 |
最低例数 |
操作技术名称 |
最低例数 |
|
心肺复苏技术 |
５ |
环甲膜切开术（针式／术) |
２ |
|
洗胃术 |
５ |
外科清创缝合术（助手) |
15 |
|
胸腹腔穿刺术 |
10 |
中心静脉穿刺置管术（包括PICC) |
５ |
|
胸腔闭式引流术（助手) |
５ |
骨折复位固定 |
５ |
|
腰椎穿刺术 |
２ |
止血包扎 |
10 |
|
三腔两囊管压迫止血术 |
２ |
脊柱固定术 |
５ |
|
电除颤／复律 |
５ |
气囊活瓣呼吸器使用 |
５ |
|
经皮心脏起搏术 |
２ |
呼吸机应用 |
20 |
|
气管内插管 |
５ |
急诊静脉溶栓 |
10 |
|
紧急经皮穿刺气道开放术 |
２ |
院外急救出车 |
10 |
3.较高标准
在基本要求的基础上,还应学习以下疾病和技能。
（1)病种及例数要求：
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
|
各种感染性疾病 |
100 |
肿瘤急症 |
10 |
（2)临床知识、技能要求：
操作技术名称 |
最低例数 |
操作技术名称 |
最低例数 |
|
急诊介入治疗术 |
5 |
颅内血肿穿刺引流术 |
2 |
|
床旁血液净化治疗 |
5 |
|
|
（3)外语、教学、科研等能力的要求：
临床医学相关能力培养内容 |
最低数量 |
|
专业外语文献读书报告或笔记 |
１篇/３月 |
|
协助临床教学（理论课和实习课) 医学.全在线www.lindalemus.com |
5次 |
|
参与临床科研活动 |
4次 |
|
病例报告或论文综述 |
１～２篇 |
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