(三)消化内科(3个月)
1.轮转目的
掌握:常见消化系统疾病的病因、发病机制、诊断方法、鉴别诊断和治疗;消化系统疾病急重症的诊断与处理;消化道内镜的适应证和禁忌证;X线检查的适应证和禁忌证;常用消化系统药物的药理作用及临床应用。
了解:肠结核与克罗恩病的鉴别;结核性腹膜炎的鉴别;慢性腹泻的常见病因及处理;慢性肝病病因及治疗;典型消化道内镜常见病例图像的识别;其他诊疗技术。
2.基本要求
(1)学习病种及例数要求:
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
胃食管反流性疾病(包括门诊) |
2 |
食管癌 |
1 |
慢性胃炎(包括门诊) |
3 |
功能性胃肠病(包括门诊) |
5 |
消化性溃疡(部分病例可在门诊学习) |
3 |
胃癌(包括门诊) |
3 |
结肠癌 |
1 |
急性胰腺炎 |
2 |
肝炎后肝硬化 |
2 |
慢性胰腺炎 |
1 |
原发性肝癌 |
2 |
肝性脑病 |
1 |
黄疸 |
2 |
急性胆道感染 |
1 |
腹腔积液 |
3 |
上消化道出血常见疾病 |
3 |
炎症性肠病 |
2 |
要求管理住院病人数量不少于30例,其中全程管理不少于15例。
(2)基本技能要求:
病 种 |
最低例数 |
腹腔穿刺术 |
5 |
三腔两囊管插管技术 |
1 |
典型消化系统X线检查(读片) |
20 |
3.较高要求
在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
(1)学习病种:
病 种 |
病 种 |
腹腔结核(肠结核与结核性腹膜炎) |
慢性腹泻 |
其他 |
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(2)临床知识、技能要求:
操作技术名称 |
操作技术名称 |
胃镜检查术(见习) |
肝穿刺活检(见习) |
内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)(见习) |
结肠镜检查术(见习) |
腹腔积液浓缩回输(了解) |
(3)外语、教学、科研等能力的要求:国外有关文献综述或读书报告1篇;参与教学、科研活动。
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