(四)血液内科(2个月)
1.轮转目的
掌握:各类贫血的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗方法的要点;溶血性贫血分类及血管内和血管外溶血的特点;正常的止血和凝血机制;出血性疾病的分类、出血特点及诊治原则;急、慢性白血病的临床表现、实验室检查、诊断、常用治疗药物及治疗方案;淋巴瘤分类、分期、诊断及治疗;多发性骨髓瘤的诊断及治疗;骨髓穿刺及活检术的适应证、禁忌证;输血的指征。
了解:骨髓增生异常综合征(MDS)的分类及治疗原则;弥散性血管内凝血(DIC)的实验室检查及抢救措施;输血的指征及各种输血反应的处理;骨髓增生性疾病及常见凝血功能障碍性疾病的临床表现、诊断与鉴别诊断;细胞遗传学、分子生物学在血液病中的应用;各种溶血、出凝血实验室检查的原理、检查方法及临床意义。
2.基本要求
(1)学习病种及例数要求:
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
缺铁性贫血(包括门诊) |
5 |
急性白血病 |
5 |
再生障碍性贫血 |
2 |
慢性白血病(包括门诊) |
2 |
巨幼细胞贫血(包括门诊) |
2 |
淋巴瘤 |
2 |
溶血性贫血 |
1 |
多发性骨髓瘤 |
1 |
特发性血小板减少性紫癜(包括门诊) |
1 |
白细胞减少及粒细胞缺乏症 |
5 |
过敏性紫癜 |
1 |
(包括门诊) |
要求管理住院病人数不少于12例,其中全程管理不少于6例;门诊不少于20例。
(2)基本技能要求:
操作技术名称 |
最低例数 |
操作技术名称 |
最低例数 |
骨髓穿刺 |
6 |
骨髓活检术 |
1 |
3.较高要求
在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
(1)学习病种:
病 种 |
病 种 |
先天性凝血因子缺乏症 |
骨髓增生异常综合征(MDS) |
弥散性血管内凝血(DIC) |
骨髓增生性疾病(包括真性红细胞增多症、 |
凝血功能障碍性疾病 |
原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症) |
(2)临床知识、技能要求医学.全在线www.lindalemus.com:血涂片和骨髓涂片一般阅片技术;输血的使用及输血反应的处理。
(3)外语、教学、科研等能力的要求:国外有关文献综述或读书报告1篇;参与教学、科研活动。
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