三、培训内容与要求
(一)急症外科(4个月)
1.轮转目的
掌握:消毒与无菌技术、小儿外科病儿的体检特点、小儿外科的液体疗法与水电解质平衡、休克、多器官功能障碍、创伤、感染、心肺复苏、输血、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。
熟悉:小儿急症各种常见病多发病(创伤、感染、急腹症)的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;小儿外科基本用药;临床合理用血知识。
了解:腹腔镜手术基本理论;小儿外科危重病人的抢救原则。小儿外科营养支持疗法,包括肠外营养、肠内营养的基本原理。
2.基本要求
掌握小儿外科换药技术、小儿外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术;熟悉小儿外科常用的诊疗操作技术,如导尿、拆线、胃肠减压、静脉穿刺、静脉切开、脓肿穿刺及引流、直肠指检、灌肠、洗肠;了解急症外科特殊诊断方法和技术,如腹腔穿刺医学.全在线www.lindalemus.com、耻骨上膀胱穿刺、嵌顿疝手法复位、X线透视下气灌肠肠套叠复位等。
(1)病种及例数要求:
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
急性阑尾炎 |
10 |
阴囊急症 |
2 |
5 |
消化道穿孔 |
1 | |
胰腺炎 |
2 |
美克尔憩室引起的并发症 |
2 |
腹膜炎 |
5 |
急性肠系膜淋巴结炎 |
5 |
肠套叠 |
5 |
胆囊炎 |
1 |
腹股沟斜疝嵌顿 |
5 |
肠重复畸形引起的并发症 |
2 |
创伤 |
5 |
卵巢囊肿(或肿瘤)蒂扭转 |
2 |
软组织感染 |
5 |
|
(2)临床操作技术要求:
①书写住院病历不少于30份,书写大病历不少于15份。
②在上级医师指导下完成以下手术:
手术名称 |
最低例数 |
手术名称 |
最低例数 |
软组织脓肿切开引流术 |
1 |
胸腔闭式引流术 |
1 |
腹腔引流术 |
1 |
清创缝合术 |
5 |
阑尾切除术 |
10 |
嵌顿性腹股沟斜疝手术 |
1 |
肠套叠手法复位术 |
1 |
淋巴结活检术 |
1 |
③参加各种急症外科手术。
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