（三)第22～33个月
从事医学影像诊断、超声或核医学不同专业方向的住院医师在本专科内进行培训。
1.轮转目的
进一步巩固和充实本专科的理论知识，提高临床实践能力。
（1)能够对本专科的国内外发展的最新动态有所了解。
（2)初步掌握本专科常见病的诊断和鉴别诊断，并对本专科治疗项目的指征、技术操作有一定的认识和实践经验。
（3)初步学习和了解本专科的科研方法，并能在上级医师指导下，进行简单的科研工作。
2.基本要求
（1)医学影像诊断科（包括介入治疗)
继续在本专业的五个专业组（即神经、胸部、腹部、骨关节和介入治疗)内轮转，每个专业组培训时间为2～3个月。要求如下：
1)医学影像诊断要求
能够较深入了解和掌握各种影像检查技术的理论知识，特别是有关螺旋CT各种后处理功能、MRI各种检查序列的成像原理、方法及其临床应用；基本掌握对于不同系统、不同常见疾病影像检查方法的优选。熟悉有关影像检查和诊断的各种质控标准；初步熟悉表12中列出的疾病的诊断和鉴别诊断，并了解这些疾病的最佳影像检查方法；
本阶段培训期间，住院医师应独立完成消化道造影不低于100例。
2)介入治疗要求
掌握穿刺插管，选择性动脉造影及穿刺活检等介入基本操作。熟悉血管内介入治疗和非血管介入治疗的原则、器械、材料和基本操作步骤，并作为助手参与介入治疗手术的实施。完成表12中所列疾病报告书的书写例数。
表12 第22～33月期间医学影像诊断专业书写报告书的病种及例数要求
系 统 |
病 种 |
最低例次 | |
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头颅和中枢神经系统 |
脑瘤：胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、转移瘤。 |
各５ | |
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脑血管病：脑出血、脑梗死。 |
各５ | ||
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颅脑外伤：颅内血肿、脑挫裂伤。 |
各５ | ||
|
|
颅内感染：脑脓肿、脑膜炎、脑囊虫病。 |
各２ | |
|
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脊柱和脊髓病变：椎管狭窄、椎间盘脱出、椎管内肿瘤。 |
各５ | |
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中耳乳突病变：急慢性炎症、胆脂瘤。 |
各５ | |
|
|
鼻窦病变：鼻窦炎、鼻窦肿瘤。 |
各５ | |
|
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眶内病变：外伤、眶内肿瘤。 |
各２ | |
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呼吸和循环系统 |
胸膜病变：胸腔积液、气胸和液气胸、胸膜粘连、肥厚和钙化。 |
各５ | |
|
（以Ｘ线平片和CT |
支气管病变：支气管扩张、支气管异物。 |
各５ | |
|
检查为主，纵隔病 |
肺炎：大叶性肺炎、支气管肺炎。 |
各５ | |
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变增加MRI检查) |
肺脓肿、Ⅰ～Ⅳ型肺结核病。 |
各２ | |
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纵隔肿瘤：胸腺瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤。 |
各３ | |
|
|
各3 | ||
|
消化、泌尿生殖系统
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急腹症（检查以腹部Ｘ线平片和CT为主要检查方法)：胃肠道 |
各３ | |
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胃肠道病变（以消化道造影检查为主)：食管静脉曲张、食管癌、 |
各3 | ||
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肝胆胰肾病变（以CT和MRI检查为主)：肝细胞癌、肝海绵 |
各5 | ||
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盆腔病变（以CT和 |
膀胱癌、前列腺增生、前列腺癌、子宫肿瘤、卵巢肿瘤。 |
各５ | |
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| |
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续表 | |
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系 统 |
病 种 |
最低例次 | |
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骨关节系统 |
骨关节外伤：骨折、关节脱位。 |
各10 | |
|
各２ | |||
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各２ | |||
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各３ | |||
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退行性骨关节病：颈椎病、腰椎退行性变、膝关节退行性变。 |
各５ | ||
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