(五)第3阶段:门诊(6个月)
1.轮转目的
能熟练正确地诊治本科常见病及多发病,并逐步独立处理本科一些少见病和疑难杂症;担任急诊值班;参加皮肤病性病的疑难病例讨论。
2.基本要求
(1)病种及例数要求:除了第二年所要求的病种及病例要求外,还应学习以下病种:
病 种 |
最低例数 |
10 | |
感染性皮肤病(皮肤结核、深部真菌病等) |
10 |
皮肤血管炎性疾病(Sweet病、过敏性紫癜等) |
10 |
红皮病 |
10 |
遗传性皮肤病 |
20 |
风湿性疾病(如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等) |
20 |
大疱性皮肤病(如天疱疮、大疱性类天疱疮等) |
10 |
恶性皮肤肿瘤 |
20 |
急性荨麻疹 |
12 |
虫咬皮炎 |
24 |
药物性皮炎 |
12 |
剥脱性皮炎 |
6 |
(2)基本技能要求:担任急诊值班,每周1次;参加皮肤病性病疑难病例讨论:每周一次;采集病史、汇报病史并提出个人意见;记录会诊意见并按综合意见处置和随访患者。
3.较高标准
在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
(1)病种及例数要求:少见感染性皮肤病和性病(如艾滋病,非结核分枝杆菌病感染,慢性皮肤黏膜念珠菌病、神经梅毒等);少见皮肤肿瘤(如血管内皮细胞肉瘤,恶性黑素瘤,皮肤转移癌等)。
(2)临床知识、技能要求:见习并参加皮肤外科的工作。
(3)外语、教学、科研等能力的要求:完成2篇临床病例报告;结合临床工作阅读英文版Andraw皮肤病学;参加一次地区性或全国性学术会议;能熟练上网检索文献医学 全在.线提供www.lindalemus.com,参与教学科研活动。
(4)与临床相关的公共卫生知识:针对性病病人的健康教育技能,我国性病的流行规律及防治对策。对有感染艾滋病风险的病人,主动进行艾滋病防治知识的宣传教育和咨询。
(六)第3年:病理室、实验室及治疗室(3个月)
1.轮转目的
(1)皮肤病理:掌握皮肤病活检皮损部位的选择方法和活检操作技术;初步掌握基本皮肤病理变化的特点;基本掌握病理上具有诊断价值的皮肤病病理特点。了解病理上具有诊断价值常见皮肤病的病理特点;了解常用特殊染色(如PAS、阿申蓝、刚果红)对皮肤病的诊断意义;了解常用免疫组化检查的诊断意义。
(2)皮肤与性病检验:掌握常用的皮肤与性病检验技术(如斑贴试验)临床应用;掌握疥螨检查方法;掌握性病患者标本的采集和淋球菌直接镜检;掌握真菌直接镜检及常见真菌菌种的鉴定。熟悉直接免疫荧光技术(DIF)、间接免疫荧光技术(IIF)、变应原的检查技术(如斑贴试验、划痕试验、皮内试验)等实验技术及临床应用;熟悉梅毒暗视野显微镜检查、梅毒血清学检查技术、淋球菌培养及采用试剂盒检测泌尿生殖道常见病原体(如沙眼衣原体等)的常规检测技术方法。
酌情参加有关实验室工作,为今后发展个人的专业方向打下基础。
(3)治疗室:掌握皮肤病性病的换药、湿敷、皮损内注射、液氮冷冻、刮除、二氧化碳激光等操作。
2.基本要求
基本病种和技能要求:
病种及技能名称 |
最低例数 |
浅部真菌病病原体的直接镜检 |
200 |
皮肤活检操作 |
30 |
病理阅片(包括皮炎湿疹、银屑病、多形红斑、扁平苔藓、红斑狼疮、血管炎、大疱性皮肤病、常见皮肤肿瘤等) |
300张 |
各种治疗手段(包括换药、皮损内注射、液氮冷冻、刮除、二氧化碳激光等) |
各10 |
斑贴试验 |
20 |
淋球菌直接镜检 |
10 |
毛囊虫镜检 |
10 |
真菌培养 |
20 |
常见真菌菌种的鉴定 |
20 |
3.较高标准
在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
(1)技能操作及例数要求
病 种 |
最低例数 |
紫外线光疗(包括窄波紫外线) |
50 |
各类激光操作 |
30 |
(2)了解皮肤病理切片的制作及常规染色技术。
四、参考书刊
必读:
1赵辨主编:中国临床皮肤病学,第1版,2010年江苏科技出版社。
2徐世正主译安德鲁斯临床皮肤病学第10版;2008科学出版社
3朱学骏等主译Bolgni’s皮肤病学第2版,2010年北京大学(医学部)出版社
4朱学骏孙建方涂平王宝玺郑志忠主编:中国皮肤病性病图鉴人民卫生出版社2006年第二版
选读:
1靳培英主编:皮肤病药物治疗学第2版2008年人民卫生出版社
2朱学骏孙建方主译:Mckee’s皮肤病理学第3版2007年北京大学(医学部)出版社
3王端礼主编:医学真菌学-实验室检验指南2005年人民卫生出版社
4何黎刘玮主编:皮肤美容学2008年人民卫生出版社
5临床皮肤科杂志
其他:中华皮肤科杂志、中国皮肤性病学杂志、中国麻风皮肤病杂志
更多住院医师规范化培训相关信息: