三、培训内容与要求
(一)第1年,在相关临床科室轮转
1.神经内科、神经外科(合计3个月)
掌握:脑和脊髓损伤神经科常见病的定位、定性诊断临床治疗要点;神经科物理检查方法;神经科常见病CT、MRI读片及肌电图分析。
熟悉:神经科常用药物;神经疾患合并症和并发症的防治。
表3 神经内科、神经外科轮转要求参与诊治的病种及例数
病 种 |
最低例数 |
20 | |
颅脑外伤 |
8 |
周围神经病(包括吉兰-巴雷综合征等) |
4 |
2 | |
帕金森病 |
2 |
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2 |
肌电图(老师指导下操作和作出报告) |
4 |
2.骨科(3个月)
掌握:各部位的骨折、截肢、手外伤、关节置换术、颈椎病、腰椎间盘病变、脊髓损伤等的临床诊治与处理。
熟悉:骨科物理检查方法,常见骨科疾病的X线片、CT、MRI读片。
了解:骨科常见病(关节置换、颈椎病、腰椎间盘病变)的手术指征、手术前后的处理原则。
表4 骨科轮训期间要求参与诊治的病种及例数
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
颈椎病 |
10 |
腰椎间盘病变及其他下腰痛 |
10 |
骨折(各个部位) |
8 |
脊髓损伤 |
6 |
手外伤 |
5 |
关节置换术 |
3 |
截肢 |
2 |
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3.内科(4个月)
掌握内科常见病的临床检查、诊断及医疗的基本原理与方法,其中必须掌握的内容如下:
(1)心内科:高血压病诊治原则;冠心病(包括心肌梗死)的诊断和治疗原则;心律失常的处理;心电图的基本原理及常见疾病的心电图诊断;心肺复苏技术。
(2)呼吸内科:慢性阻塞性肺病的诊断和治疗原则。
(3)内分泌科:糖尿病的诊断、治疗和预防原则。
(4)风湿免疫科:骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的诊断和治疗原则。
表5 内科轮训期间要求参与诊治的病种与例数、基本技能要求
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
10 |
冠心病 |
5 | |
心律失常 |
3 |
慢性阻塞性肺病 |
4 |
糖尿病 |
4 |
骨关节炎 |
4 |
骨质疏松症 |
3 |
强直性脊柱炎 |
2 |
类风湿性关节炎 |
2 |
心肺复苏技术 |
2 |
心电图阅读 |
6 |
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