2013年天津市住院医师规范化培训小儿外科培训细则

2013年天津市住院医师规范化培训——小儿外科细则

小儿外科是一门研究小儿营养、生长发育、身心健康、疾病防治的综合性医学专科，内容涉及畸形、肿瘤、感染和创伤，既包括诊断学和治疗学，也包括医学教育和科学研究。小儿外科服务对象是从胎儿到青少年（0～18岁)，具有不断发育完善的动态特点。因其生理、病理、疾病种类、表现及转归等方面均与成人不同，小儿决不是缩小的成人。小儿外科如同成人内科、成人外科、妇产科、小儿内科一样，应该有独立的住院医师培训体系。小儿外科专业范围包括：小儿普外科、急症外科、骨科、泌尿外科、烧伤整形外科、新生儿外科、肿瘤外科、心血管外科、胸外科、神经外科、麻醉科等。

国内小儿外科专业大致分为两种情况：一种是综合性儿童医院内的小儿外科（相当于综合性成人医院的大外科)，规模较大，各个专科设置齐全；另一种是大型综合性成人医院外科内附设的小儿外科专业，床位较少，以小儿普外科为主。为使小儿外科住院医师培训在上述两种情况下都具有可操作性，如同小儿外科基地标准一样，本细则根据3＋X＋Y原则分为两种情况。综合性儿童医院小儿外科医师进入住院医师培训前需有半年以上小儿内科工作经历（含实习医师工作时间)医.学全.在.线www.lindalemus.com，培训期间要轮转小儿外科各个专业和小儿医学影像专业；综合性成人医院小儿外科医师按外科培训细则在外科各专业轮转3年进行基础和初级培训，第4～6年进行小儿外科高级专科培训，参照普通外科和小儿外科普外专业细则执行。

第一部分综合性儿童医院小儿外科细则

一、培养目标
小儿外科住院医师培训由三阶段组成。第一阶段为基础培训，轮转小儿急症专业和烧伤专业，涉及病种主要是创伤、感染和急腹症。第二阶段为初级住院医师培训，轮转小儿外科其他各个专业，涉及小儿外科各种疾病的诊治。第三阶段为高级专科培训，对小儿外科某个专业进行重点培训。使受训者具有独立从事小儿外科医疗活动的能力，对小儿外科常见疾病的诊断、治疗、预防、随访具备初步的经验，初步掌握小儿外科手术操作技能，能够独立完成常见小儿外科手术，以及在上级医师指导下完成比较复杂的小儿外科手术。

二、培养方法
轮转各专业及时间安排

轮转小儿外科各专业期间要求管床8～10张，月平均收治病人和完成手术15～20例，病种涵盖各专业病种70％以上。住院总医师期间负责病床15～20张，月平均完成手术30～40例。

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