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2013年天津市住院医师规范化培训医学检验科培训细则

来源:本站原创 更新:2013-9-16 住院医师考试论坛

(四)临床化学检验专业
1.轮转目的
掌握:疾病状态下三大代谢的病理、生理改变及其代谢物在相应疾病诊断中的意义;肝、肾、胰腺功能检查及心肌损伤检查的实验项目和临床应用;水、电解质与酸碱平衡理论及失衡的判断;常用临床化学检查项目的方法学原理、方法学评价和临床意义;血清酶学理论,酶动力学法测定相关理论,实验设计及方法学评价;代谢物酶法及化学法测定相关理论及实验设计,方法学评价;参考范围和质量控制的理论及应用。
了解:血液气体分析与酸碱平衡紊乱的诊断医.学全.在.线www.lindalemus.com;小儿及妊娠妇女的生理代谢改变及相关临床意义;某些疾病与遗传表型的相关性及研究动态;激素代谢与调节及其相关疾病。

2.基本标准
(1)检查项目及实践例数要求


检查项目(技术)名称

实践(或操作)例(次)数(≥

各种生化标本的核收、保存与处理

100例

自动生化仪的校准①、操作②、保养③

①5次,②20次,③5次

生化质控图绘制 X、 SD、 CV计算

2次

生化项目实验设计①,标准曲线绘制②,方法学评价③

①2次,②2次,③1次

测定方法与操作:

 

血清酶测定:
丙氨酸氨基转移酶(ALT)
门冬氨酸氨基转移酶(AST)
碱性磷酸酶(ALP)
g-谷氨酰转移酶(GGT)
肌酸激酶(CK)
乳酸脱氢酶(LDH)
a-羟基丁酸脱氢酶(α–HBDH)
淀粉酶( Amy)
酸性磷酸酶(ACP)

 

100次
100次
50次
50次
20次
10次
10次
50次
10次

肝功能试验:
总蛋白(TP)
白蛋白(ALb)
血浆蛋白电泳
总胆红素(TBil)
结合胆红素(DBil)
血氨

 

100次
100次
10次
50次
50次
5次

肾功能试验:
尿素(Urea)
尿酸(UA)
肌酐(Cr)
肌酐清除率(Ccr)
尿微量白蛋白

 

50次
50次
50次
50次
10次

心肌损伤检查:
肌红蛋白(Mb)
肌酸激酶同工酶MB(CK–MB)
心肌肌钙蛋白I或T(cTnI/cTnT)

 

10次
10次
10次

糖代谢检查:
葡萄糖(Glu)
葡萄糖糖耐量试验(OGTT)
胰岛素及C肽测定

 

100次
10次
10~20次

脂代谢检查:
甘油三酯(TG)
总胆固醇(TC)
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
低密度脂蛋白胆固醇( LDL–C)
脂蛋白(a)LP(a)

 

100次
100次
50次
50次
10次

电解质测定:
钾( K)
钠(Na)
氯(Cl)
二氧化碳(CO2)
钙(Ca)
磷(P)
铁(Fe)

 

50次
50次
50次
50次
10次
10次
10次

(2)基本技能要求

检查项目(技术)名称

实践(或操作)例(次)数(≥)

分析天平的规范操作①,维护与保养②

①5次,②2次

离心机的规范操作①,维护与保养②

①10次,②2次

自动生化分析仪规范操作①、维护与保养②、检测项目校准

①20次,②3次,③5次

生化室内及室间质评法与数据分析①、问题分析和改进措施

①2次,②5个

不同生化分析仪检测的比对试验及评价

1次

3.较高标准
(1)检查项目及实践例数要求

检查项目(技术)名称

实践(或操作)例(次)数(≥)

常用生化试剂配制(称量,pH校正,配制,保存)

1次

载脂蛋白A1( ApoA1)、载脂蛋白B1( ApoB)、尿N-乙酰b-D葡萄糖苷酶(NAG)、 a1-微球蛋白( α– MG)、b2-微球蛋白(β2– MG)、乳酸(LA)、前白蛋白(PAB)、糖化血红蛋白A1c(HbAlc)、b羟基丁酸( BHB)、四型胶原( IV–C)、离子钙、转铁蛋白(TRF)、T3、T4、TSH

每项5次

脂蛋白电泳及高脂血症分型

5例

(2)临床实践技能要求
自动生化分析仪的程序设计医.学全.在.线www.lindalemus.com,≥3个项目。
自动电泳分析仪的应用,血清及尿液蛋白电泳、同工酶电泳、脂蛋白电泳。≥3例。
参加内科各专业查房和科巡诊≥5次。
(3)外语、科研能力要求
翻译专业外文文献(≥800个单词/2小时)。
写1篇文献综述(≥2000字)。

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