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2013年天津市住院医师规范化培训医学检验科培训细则

来源:本站原创 更新:2013-9-16 住院医师考试论坛

(九)呼吸专业
1.轮转目的
熟悉呼吸内科的学科基础理论,具有较系统的学科知识。培养临床思维能力,熟练掌握本学科的临床技能,能独立处理本学科的常见病,了解某些疑难病症的诊疗原则。

2.基本标准
(1)学习内容
上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎肺气肿支气管哮喘支气管扩张细菌性肺炎支原体肺炎肺脓肿肺结核肺癌、结核性胸膜炎呼吸衰竭
(2)临床知识、技能要求
①临床知识:呼吸系统的解剖和生理特点,胸部X线检查、常规肺功能测定、动脉血气分析的适应证及结果分析。呼吸系统疾病主要症状和X线异常的鉴别诊断医.学全.在.线www.lindalemus.com;上述病种的发病机制、临床表现、临床分型、诊断与鉴别诊断和治疗原则。②技能要求:正确询问病史、书写病历、进行全面体格检查、熟悉呼吸系统疾病的诊疗常规,掌握呼吸系统疾病急诊常见病的诊断与处理。常见疾病的胸部X线读片、动脉血采集、给氧、吸痰、体位引流、结核菌素试验、抽胸水。

3.较高标准
(1)学习内容
肺真菌病、肺部良性肿瘤、结节病弥漫性肺间质纤维化
(2)临床知识、技能要求 
①临床知识:上述病种的有关知识。②技能要求:了解支气管镜检查、呼吸机使用、胸膜活检、胸腔镜检查、胸部CT。

(十)消化专业
1.轮转目的
熟悉消化内科的学科基础理论,具有较系统的学科知识。培养临床思维能力,熟练掌握本学科的临床技能,能独立处理本学科的常见病,了解某些疑难病症的诊疗原则。

2.基本标准
(1)学习内容
慢性胃炎、消化道溃疡、上消化道出血常见疾病(急性胃粘膜病变、消化道溃疡出血、食管静脉曲张破裂出血)、肝炎后及酒精性肝硬化黄疸肝脓肿、原发性肝癌肝性脑病胃癌结肠癌食管癌急性胰腺炎、炎症性肠炎、反流性食管炎功能性消化不良
(2)临床知识、技能要求:
消化系统常见病的诊断、鉴别诊断和处理。消化性溃疡的发病机理、临床表现、鉴别诊断、并发症及处理;慢性胃炎的病因、诊断方法、鉴别诊断及治疗,幽门螺旋杆菌与胃炎及溃疡病的关系,幽门螺旋杆菌感染的治疗;肝硬化的发病机制、代偿期与失代偿期的表现;肝性脑病、门脉高压的产生机理;腹水形成的原因及实验室检查的特点、鉴别方法和处理;克隆病与溃疡性结肠的鉴别要点与抗炎和免疫抑制剂治疗;间质性与出血坏死型急性胰腺炎的区别及常规处理;上消化道出血的紧急处理。组胺H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的药理作用及临床应用,胃黏膜保护剂的药理作用和临床应用.
要求正确询问病史,书写病历,进行全面体格检查,熟悉消化系统疾病的诊疗常规,掌握消化系统疾病急诊常见病的诊断与处理。鼻饲、胃肠减压术、洗胃、肛管排气、腹腔穿刺术的适应证及规范操作,三腔管使用的适应证、禁忌证及常规操作方法。

3.较高标准
(1)学习内容
腹腔结核(肠结核结核性腹膜炎)、慢性腹泻
(2)临床知识、技能要求 
结核性腹膜炎的鉴别诊断;肠结核与克隆病的鉴别诊断;慢性腹泻的病理生理及常见疾病。
胃镜检查、胃液抽取、肝穿刺活检的适应证、禁忌证及并发症,消化系统X线检查的适应证。

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