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2013年天津市住院医师规范化培训全科医师考试大纲

来源:本站原创 更新:2013-9-16 住院医师考试论坛

(二)儿科(2个月)
1.轮转细则
(1)小儿生长发育
掌握:体重、身长、头围、前囟、牙齿、体格发育指标的测量、计算方法及正常值;几项临床专用发育规律指标。
熟悉:小儿神经、精神发育的规律。
了解:生长发育的规律、临床意义及影响生长发育的因素;淋巴、生殖系统的发育过程。

(2)新生儿常见疾病
新生儿窒息
了解:病因、临床表现(青紫窒息、苍白窒息)及诊断,并熟悉Apgar评分法;急救处理及并发症的治疗转诊指征、预防措施、病理生理特点、并发症及后遗症。
新生儿肺炎
了解:病因、临床表现、诊断、防治及转诊原则。
新生儿黄疸
了解:新生儿时期胆红素代谢的特点;分类诊断及鉴别诊断;高胆红素血症、胆红素脑病的临床表现、危害性及防治方法。
④新生儿败血症
熟悉:诊断与防治原则
了解:病因。
新生儿出血症
熟悉:临床表现、诊断、鉴别诊断和防治原则。
了解:病因及发病机制。

(3)营养性疾病
掌握:营养不良临床表现、诊断标准、治疗原则与预防措施;单纯性肥胖症临床表现及诊断、防治措施;WHO关于贫血的诊断标准及鉴别诊断、治疗及预防原则;佝偻病临床表现及各期的诊断、治疗及预防原则;婴儿手足搐搦症临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预防原则。
熟悉:营养不良病因、病理生理;营养性缺铁性贫血病因、发病机制及小儿铁代谢的特点、临床表现;佝偻病病因及发病原理;维生素D过量或中毒的临床表现及防治措施。
了解:单纯性肥胖症概念、定义、病因及病理生理;维生素D的主要生理功能;婴儿手足搐搦症的发病机制及本病与佝偻病的关系。

(4)各系统疾病?2.3.4.没有例数
①上呼吸道感染(上感)(3例)
掌握:小儿上感的诊断及治疗方法。
熟悉:小儿上感的临床特点。
了解:急性呼吸道感染在儿科的重要性。
②先天性心脏病 
熟悉:小儿各年龄心界、心率、血压正常值;先天性心脏病的临床分类及特点;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭法洛四联症的治疗及转诊原则;进一步确诊的检查项目。
了解:小儿循环系统解剖生理特点;上述几种常见先天性心脏病的血流动力学特征、临床表现及诊断要点。
③病毒性心肌炎
熟悉:诊断方法、治疗、转诊、患儿管理及预防原则。
了解:病原及发病机制。
④小儿腹痛
熟悉:病因、检查方法、鉴别诊断、内外科处理原则及转诊指征。
⑤腹泻及液体疗法(5例)
掌握:临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗,特别是液体治疗原则。
熟悉:病因,发病机制。
⑥急性肾炎及肾病综合征(3例)
掌握:处理原则。
熟悉:诊断要点;急性肾炎、肾病综合征、急进性肾炎、慢性肾炎急性发作及泌尿系统感染的鉴别要点;急性肾炎重症病例(循环充血、高血压脑病及急性肾功能衰竭)的诊断要点。
了解:病因及发病机制。
⑦小儿急性白血病(2例)
了解:临床表现、诊断和形态学分型;小儿急性淋巴细胞白血病的诊疗及预后特点;患儿院外管理措施。
⑧小儿糖尿病(3例)
掌握:患儿的院外管理的原则与措施。
熟悉:临床表现、实验室检查、诊断方法、处理原则;酮中毒的早期发现和紧急处理。
了解:发病特点。
⑨小儿惊厥、癫痫(2例)
掌握:高热惊厥诊断、鉴别诊断及急救措施和预防原则;2~3种常用抗癫痫药的使用方法。
熟悉:高热惊厥临床表现;各型癫痫的诊断要点;癫痫持续状态的定义、危害性、癫痫及癫痫持续状态的治疗原则。
了解:高热惊厥病因、发病机制、预防原则;癫痫病因、临床分型及各型特点。

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