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2013年北京住院医师规范化培训中医内科标准细则

来源:本站原创 更新:2013-9-17 住院医师考试论坛

2013年北京住院医师规范化培训标准——中医内科标准细则

(一)培训目标

掌握中医内科相关的基础知识、基本技术,在临床实践中训练辨证思维分析能力,熟悉中医内科常见病、多发病的诊断、治疗、预防工作;对少见或疑难病的诊疗,对内科危急重症的抢救具备一定的认识和经验;并能为其他科室提供内科会诊与咨询。具有初步的临床医学教学意识、临床科研和论文撰写能力。初步具备临床独立处理中医内科常见病、多发病的能力医学全.在线www.lindalemus.com,为中医内科临床工作打好坚实的基础。

(二)培训方法

在第一阶段内科轮转的基础上,进一步加强内科各科临床能力的培训,提高临床技能和中医临床思辨能力。除必选科室外,所选科室应尽量避免与第一阶段的轮转科室重复。

学科名称

分类

时间(月)

必选科室

内科急诊

3

 

可选科室(每个科室不少于1个月,共6个月)

呼吸科

 

共6个月

脾胃科

心血管科

内分泌科

中医肿瘤科

血液科

肾病科

风湿科

脑病科

合计

 

9

(三)学习内容

内科急诊

1. 培训目标

系统掌握急诊科相关的基本理论、基本知识、基本技术;熟悉急诊科常见病、多发病的诊断、治疗、预防工作;能在临床独立、正确地运用中西医方法处理常见急诊科疾病和部分疑难病,并能为其他科室提供相关的专科咨询,能胜任本科生的临床教学工作;有把握国内外相关领域最新进展能力,了解急诊临床科研能力和论文撰写特点。

2. 培训方法

培训时间不少于3个月。学员主要在病房、门诊轮转学习。

科室轮转计划

时间(月)

急诊科病房、门诊

2

急诊科重症监护病房

1

合计

3

3. 培训内容与要求

急诊科病房

(1) 培训内容

掌握:发热胸痛腹痛眩晕、出血、昏迷等常见症状的鉴别诊断与急救处理;上呼吸道感染肺炎支气管扩张咯血、哮喘急性加重、慢性阻塞性肺疾病急性加重、气胸呼吸衰竭、急性冠脉综合征、高血压急症、心律失常、急性心功能不全、急性脑血管意外、癫痫、急性胃肠炎、消化道出血、肝昏迷、急性肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒糖尿病高渗性昏迷、低血糖、各种内分泌危象、各种电解质紊乱、脓毒症、中暑溺水、急性中毒等常见急症的中医病因病机、类证鉴别、辨证论治和急救方法;常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义;急诊常用方剂、中成药、中药注射剂和药物的主治、功用、适应证、副作用及使用方法;常用急救设备与诊疗技术,如心电图、心肺复苏技术、洗胃术、胸腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术、留置胃管、留置导尿管、三腔二囊管压迫止血术、电除颤、球囊呼吸器使用、无创机械通气。

熟悉:中医急诊特色诊疗方法;急性肺栓塞主动脉夹层、气管内插管。

了解:近代医家对中风、胸痹、腹痛、眩晕、出血、昏迷的认识及论治要点。中医急诊急救的最新研究进展,急诊介入治疗、IABP技术及各种急救的最新技术与治疗方法。

书写:入院记录(大病历)3份。

(2) 培训要求

① 学习病种要求

中医病种

感冒、喘证、哮证、肺胀、头痛、昏迷、血证呕吐、胸痹、胃脘痛、腹痛、泄泻、厥脱、淋证、水肿、鼓胀、痫证、中风

西医病种

发热、胸痛、腹痛、眩晕、出血、意识障碍等常见症状的鉴别诊断与急救处理;上呼吸道感染、肺炎、支气管扩张咯血、哮喘急性加重、慢性阻塞性肺疾病急性加重、气胸、呼吸衰竭、急性冠脉综合征、高血压急症、心律失常、急性心功能不全、急性脑血管意外、癫痫、急性胃肠炎、消化道出血、肝昏迷、急性肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、低血糖、各种内分泌危象、各种电解质紊乱、休克、脓毒症、中暑、溺水、急性中毒

临床操作技术要求

手术或技术操作的类别

例数(≥)

心肺复苏术

3

洗胃术

2

胸腹腔穿刺术

2

腰椎穿刺术

2

骨髓穿刺术

2

留置胃管

3

留置导尿管

3

三腔二囊管压迫止血术

1

电除颤

2

球囊呼吸器使用

3

无创机械通气

2

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