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2013年北京住院医师规范化培训中医内科标准细则

来源:本站原创 更新:2013-9-17 住院医师考试论坛

脑病科

培训目标 系统掌握脑病科相关的基本理论、基本知识、基本技术;熟悉脑病科常见病、多发病的诊断、治疗、预防工作;能独立、正确地运用中西医方法处理常见神经科疾病和部分疑难病,并能为其他科室提供相关的专科咨询,能胜任本科生的临床教学工作医学全.在线www.lindalemus.com;有把握国内外相关领域最新进展能力,了解脑病科临床科研和论文撰写特点。

培训方法 培训时间不少于1个月。学员主要在病房、门诊轮转学习。

培训内容和要求

培训内容

掌握:关于中风病、眩晕病、头痛病的中医方面的论述,包括病因、病机、历史沿革以及临床常见分型、主要治则、代表方剂;神经系统的解剖和生理,神经系统疾病的诊断(定位、定性诊断),规范化神经系统体格检查及定位。常见神经系统疾病(脑梗塞脑出血蛛网膜下腔出血、癫痫、帕金森病)的发病机制、临床表现、鉴别诊断和治疗原则。脑病科高颅内压、脑疝、癫痫持续状态紧急状况的临床抢救。

熟悉:中医关于郁病、厥病、痫病、颤病的论述;重症肌无力阿尔茨海默病亚急性联合变性、运动神经元病的发病机制、临床表现、鉴别诊断和治疗原则。神经系统疾病常用药物的临床应用(适应症、禁忌症以及突出的副作用)。

了解:中医关于痉病的论述、近代医家对中风、眩晕、头痛的认识及论治要点。多发性肌炎多发性硬化,多系统萎缩,肝豆状核变性的发病机制、临床表现、治疗。

书写:门诊病历5份,入院记录(大病历)5份。

(2)培训要求

学习病种要求

中医病证

中风、眩晕、头痛、郁证、痫证、颤证、痴呆、痿病、不寐

西医病种

脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、癫痫、帕金森病、重症肌无力、阿尔茨海默病、运动神经元病、运动神经元病,多发性硬化

临床操作技术要求

手术或技术操作的类别

例数(≥)

腰椎穿刺术

3

脑血管病CT、MRI阅片

8

肌电图、脑电图阅读

8

常用方剂及基础理论要求

常用方剂

逐瘀汤系列(血腑逐瘀汤、膈下逐瘀汤、通窍活血汤身痛逐瘀汤少腹逐瘀汤)、补阳还五汤天麻钩藤饮镇肝熄风汤大定风珠、补中益气汤、参苓白术散、半夏厚朴汤、吴茱萸汤、归脾汤、羊角汤、半夏白术天麻汤、左归丸、右归丸、肾气丸、温胆汤、黄连温胆汤、涤痰汤礞石滚痰丸、甘麦大枣汤酸枣仁汤川芎茶调散、炙甘草汤。

中成药 参考第一阶段住院医师培训内容,各培训基地结合各自情况予以安排。

医疗机构制剂(含经验方、协定处方) 根据各培训基地学科特点,了解本单位本学科常用医疗机构制剂、协定方、名老中医验方。

中医典籍 《内经》病机十九条的条文;《金匮要略》中风病、眩晕的条文;《伤寒论》中吴茱萸汤、阳明三急下、少阴三急下条文,以及其他关于上述病证论述。

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