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2013年北京住院医师规范化培训中医内科标准细则

来源:本站原创 更新:2013-9-17 住院医师考试论坛

心血管科

1. 培训目标

系统掌握心血管科相关的基本理论、基本知识、基本技术;熟悉心血管科常见病、多发病的诊断、治疗、预防工作;能在临床独立、正确地运用中西医方法处理常见心血管科疾病和部分疑难病,并能为其他科室提供相关的专科咨询;能胜任本科生的临床教学工作医学全.在线www.lindalemus.com;有把握国内外相关领域最新进展能力,了解心血管临床科研能力和论文撰写特点。

2. 培训方法

培训时间不少于1个月。学员主要在病房、门诊轮转学习。

3. 培训内容和要求

(1) 培训内容

掌握:中医心病相关理论;掌握以下病证的中医病因、病机和辨证论治:胸痹、心悸、喘证、眩晕、不寐、汗证、心衰病。掌握心血管相关基础知识;掌握以下病种的临床表现、西医诊断、鉴别诊断和处理:急、慢性心力衰竭高血压病心肌炎与心肌病、血脂异常、常见心律失常、常见瓣膜病、稳定性冠心病(稳定劳累性心绞痛、陈旧性心肌梗死)、急性冠状动脉综合征(不稳定性心绞痛及急性心肌梗死)、肺源性心脏病、外周血管疾病。

掌握以下技能:①病史采集及体格检查(心血管专科检体技能为重点);②心血管常见疾病胸部X线诊断、心电图诊断;③心肺复苏术(基本及高级生命支持);④心脏电转复;⑤呼吸机使用(BiPAP)。

掌握常见典型心电图诊断:心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、早搏、阵发性心动过速、心房颤动、心室颤动。

熟悉:以下病种的中医病因、病机和辨证论治、临床表现,西医诊断、鉴别诊断和处理:常见成人先天性心脏病、肺血管病、心包疾病、晕厥。熟悉心血管疾病的预防,包括流行病学与生物统计学、中医预防医学、中医心脏康复理论和实践。熟悉心血管康复、动态心电图、动态血压、运动平板试验等技术。

了解:近代医家对胸痹、惊悸怔忡、眩晕、的认识及论治要点。以下病种的临床表现;中医病因、病机和辨证论治;西医诊断、鉴别诊断和处理:主动脉夹层、原发性肺动脉高压、DVT、pugada综合征、马凡综合征。了解下列技术:经皮冠状动脉介入治疗及其他介入方法、主动脉内球囊反搏、起搏治疗(包括CRT)。

书写:门诊病历3份,入院记录(大病历)5份,心电图报告10份。

(2) 培训要求

① 学习病种要求

中医病种

胸痹、惊悸怔忡、眩晕、不寐、汗证、心衰病、心水

西医病种

冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性冠脉综合征、心律失常、高血压病、急性与慢性心力衰竭、心肌炎与心肌病、瓣膜性心脏病、心包疾病、肺血管病(包括肺动脉栓塞)、外周血管疾病、先天性心脏病(室缺、房缺、法三、法四)、血脂异常、晕厥、肺源性心脏病、原发性肺动脉高压

临床操作技术要求

技术操作的类别

例数(≥)

心电图检测

10

心脏电复律

2

BiPAP无创辅助呼吸抢救心衰

2

运动平板检测与监护

2

心肺脑复苏术

3

③ 基础理论要求

 常用方剂

导赤散、真武汤、四物汤炙甘草汤、桃核承气汤、血府逐瘀汤、金匮肾气丸实脾饮、五苓散、五皮饮参附汤当归四逆汤苏合香丸、回阳救急汤、理中丸、四逆汤、四神丸。

 中成药

参考第一阶段住院医师培训内容,各培训基地结合各自情况予以安排。

 医院制剂(含经验方、协定处方)

根据各培训基地学科特点,了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方。

 中医典籍

《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等关于上述病证论述。

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