2013年北京市中医住院医师规范化培训针灸科、推拿科、中医康复科培训标准细则

科室轮转计划

时间（月)

推拿科病房

3

推拿科门诊

2

脑病科或康复科

1

骨伤科

1

放射科

1

针灸科

1

合计

9

中医病证

1. 痹证、痿证培训内容和要求

1. 培训内容

掌握：十二经脉、经筋、“筋出槽”、“骨错缝”的基本理论及小儿推拿特定穴定位与主治功效。骨骼系统、神经系统等疾病相关基础知识。推拿科常用中药方剂。掌握以下病种临床表现、诊断、鉴别诊断和诊疗常规：项痹（落枕、颈椎病、环枢椎半脱位、颈性眩晕、颈腰椎间盘突出症)、漏肩风（肩周炎)腰痛（急性腰扭伤、腰肌劳损、骶髂关节扭伤与劳损、后天性脊椎滑脱)、伤筋（踝关节扭伤、腱鞘炎)、膝痹（膝骨关节炎)、中风后遗症、痛经、小儿肌性斜颈、婴幼儿腹泻。掌握以下技能：①病史采集书写及体格检查（推拿专科体检技能为重点)；②脊柱X线诊断、头颅、脊椎的CT和MRI。掌握推拿科常用推拿手法操作（扌袞法、一指禅推法、平推法、拿法、按揉法、弹拨法、摩法、压法、拍法、擦法、扫散法、摇法、运法、搓法、抖法、捻法、颈椎拔伸法、颈椎斜扳法、腰椎斜扳法、坐位旋转扳法、胸椎对抗复位法等)。

熟悉：头痛、眩晕、胸痹、痛经、不寐、痿病、痛风、肌痹、骨痹、尫痹、乳痈、疳积、遗尿、厌食、夜啼、产后身痛、震颤麻痹、中风等病的病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及治疗原则；一指禅推拿、扌袞法推拿、内功推拿三大学术流派推拿手法在临床应用。本基地的“推拿功法易筋经防治老年骨骼肌减少症”等推拿适宜技术。

了解：经典著作（《内经》、《圣济总录·卷四·治法按摩篇》、《理瀹骈文》)中的有关推拿文献。国内外脊柱手法概况及推拿手法临床研究进展。

书写：门诊病历24份，入院记录（大病历)12份。

2. 培训要求

(1)学习病种要求、腰痛、漏肩风、落枕、泄泻、头痛、眩晕、胸痹、痛经、不寐、痛风、肌痹、骨痹、尫痹、乳痈、疳积、遗尿、厌食、夜啼、产后身痛、震颤麻痹、中风、面瘫

西医病种

颈椎病、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、腰部慢性劳损、肩关节周围炎、腰椎及膝关节骨性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎、肱骨外上髁炎、踝关节扭伤、腕管综合症、周围性面神经炎、脑梗塞、脑出血后遗症、运动神经元病变、偏头痛、高血压、溃疡性结肠炎、睡眠障碍、小儿脑瘫、小儿肌性斜颈、婴幼儿腹泻

技术操作的类别

例数（≥)

牵引（床边牵引、电脑牵引、三维牵引)

100

扌袞法、一指禅推法、平推法、拿法、按揉法、弹拨法、摩法、压法、拍法、擦法、扫散法、摇法、运法、搓法、抖法、捻法、

200

颈椎拔伸法、颈椎斜扳法、腰椎斜扳法、坐位旋转扳法、胸椎对抗复位法

100

内功推拿操作常规

100

退六腑、打马过天河、推三关等小儿推拿手法操作

100

推拿功法易筋经

10

体针

100

拔罐

100