(七)心血管内科(2个月)
1.轮转目的
掌握：心血管疾病涉及的检验项目及临床意义。
熟悉：心血管疾病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则。
了解：本学科的临床技能，心血管疑难病症的诊疗原则。
①高血压：
掌握：儿茶酚胺的检测原理及影响因素，标本留取注意事项，临床应用及结果分析。
熟悉：正常人血压值，高血压的诊断标准、分型；原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断；高血压的分级及危险分层；高血压的急、慢性并发症；高血压的非药物治疗和药物治疗；高血压急症的治疗原则；高血压一、二、三级预防原则。
了解：各类降压药的特点及临床应用。
②冠心病：
掌握：肌钙蛋白、肌红蛋白、CK/CK-MB、血脂、hsCRP的检测原理、影响因素及临床应用。
熟悉：冠心病的诊断；心绞痛的临床分型、临床表现及鉴别诊断，(尤其是胸痛的鉴别诊断)；心肌梗死的诊断依据、心电图特征、与其他疾病的鉴别诊断。
了解：缺血性心脏病的临床分型；冠心病介入治疗与外科治疗的方法和适应证。
③充血性心力衰竭：
掌握：BNP的检测原理及影响因素，标本留取注意事项，临床应用及结果分析。
熟悉：心力衰竭的定义、分型；临床表现、诊断和鉴别诊断；心功能分级及治疗原则。
了解：洋地黄、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等药物的作用机制、适应证、禁忌证，药物过量的临床表现与处理原则；心电监护仪的使用及结果分析；心肺复苏的理论及操作。
④心律失常：
掌握：凝血功能检测原理及影响因素，标本留取注意事项，临床应用及结果分析。
熟悉：常见心律失常的临床表现及心电图诊断(窦性心动过速、房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、窦性心动过缓、房室阻滞)。
了解：常见心律失常的病因、血流动力学改变；抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用；心律失常介入治疗的适应证和禁忌证。
⑤相关的诊疗方法：
熟悉：血压的测量、心电图的操作。
了解：动态心电图、动态血压测定，心电图运动试验，超声心动图的应用范围；安置永久性心脏起搏器适应证及术后的注意事项。
2.学习病种及病例要求：
要求参与管理住院病人数不少于15例。
(八)肾脏内科(2个月)
1.轮转目的
掌握：肾脏内科疾病涉及的检验项目及临床意义。
熟悉：肾脏临床表现、诊断要点、鉴别诊断、治疗原则。
了解：本学科的临床技能，肾脏疑难病症的诊疗原则。
①泌尿系统感染：
掌握：尿培养及尿常规的正确留取及注意事项，尿普通细菌培养及真菌培养的原理及操作，各种特殊细菌及耐药菌的特点，药敏结果判读及抗生素的应用。
熟悉：急、慢性泌尿系统感染的诱因、临床表现、鉴别诊断、常规治疗及预防措施。
了解：导尿术的正确操作，操作的适应证及禁忌证，开放尿管，更换尿袋；抗生素的使用原则。
②肾小球肾炎：
掌握：尿常规检查的正确操作，各类肾小球肾炎的诊断要点；相差显微镜的操作及意义。
熟悉：急、慢性肾小球肾炎临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
了解：肾穿刺的操作，适应证、禁忌证及并发症的处理；继发性肾小球疾病(糖尿病肾病、高血压肾动脉硬化)的诊断与处理原则。
③肾病综合征
掌握：蛋白尿的分类，24小时尿蛋白定量检测及肾损伤、生化蛋白、血脂检查、蛋白电泳的方法及意义。常见继发性肾病综合征相关检测：ANA、乙肝检查、肿瘤标志物、尿轻链等方法及意义。
熟悉：肾病综合征的概念、临床表现、各型的诊断要点、鉴别诊断及治疗原则。
了解：皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂的应用。
④慢性肾功能不全：
掌握：肾功能检查的原理、操作及注意事项；肾性贫血特点、输血指征、输血前注意事项及血库输血流程，血液透析前后化验检查特点、影响因素。
熟悉：慢性肾功能不全的诊断、治疗原则及早期筛查。
了解：血液透析指征，血液透析前准备(造瘘术)，非透析疗法(营养疗法)；腹膜透析的适应证及实施步骤。
⑤相关的诊疗方法：
掌握：尿常规、24小时尿蛋白定量留取方法。
了解：免疫、放射、超声、核医学方法在肾功能检查中应用。
2.学习病种及病例要求：
要求参与管理住院病人数不少于10例。
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