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2013年吉林住院医师规范化培训全科医学科标准细则

来源:本站原创 更新:2013-9-22 住院医师考试论坛

(3)其他相关理论与知识:
熟悉:常规消毒、隔离方法、自我防护,传染病社区管理与方法。
表10 传染科轮转学习病种和例数要求:
 
(七)急诊急救 (4个月)
1 轮转目的
(1)通过急诊科培训,在上级医师指导下诊治急诊病人,学习急诊常见急症的诊断方法与抢救治疗,掌握病史采集、体格检查等临床技能及心电图检查等必要的诊疗技术;掌握心肺复苏术、电除颤、洗胃、包扎、患者搬运等急救技能;培养正确的临床思维;掌握社区常见急症的诊断与处理。

(2)急诊学习结束时学员应具有正确评估及处理社区常见急症的能力,识别疾病的不稳定状态及高危状态,并能给与正确的急救与处理,同时适时准确的转诊病人。

(3)具有一定的自我学习与进一步在医疗实践中提高的能力。

2 基本要求:
(1)基本理论:
掌握:突发急症主要判断方法及紧急处置原则;常用急救药物的作用、副作用及具体使用方法;生命体征观察方法记录及临床意义;院前急救流程及急救技术。
熟悉:高级心肺复苏的步骤和条件以及心肺复苏的终止指标。
了解:现代急诊医学主要内容;现代急诊医疗体系基本组织形式;灾难抢救、重大交通事故、地震、水灾、火灾等重大抢救处理及防疫原则。

(2)主要疾病
1)心肺脑复苏术
掌握:心脏骤停的快速诊断、初级心肺复苏术 (BLS)、电除颤与简易呼吸器的使用。
熟悉:高级心肺脑复苏术。
了解:心脏骤停定义、病因、病理生理改变。

2)急性气道梗阻
掌握:急性气道梗阻的判断与处理方法。
熟悉:急性气道梗阻的常见原因。
了解:环甲膜穿刺术的指征。

3)急性呼吸衰竭 (2例):
掌握:急性呼吸衰竭的临床表现与诊断标准。
熟悉:急性呼吸衰竭常见病因与治疗原则。
了解:呼吸机的使用指征及基本原理。

4)急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)
掌握:ARDS的诊断标准。
熟悉:ARDS的常见病因。
了解:ARDS的病理生理改变与影像学特点。

5)自发性气胸
掌握:自发性气胸的临床表现与体征及影像学特点。
熟悉:自发性气胸的病因及处理方法。
了解:常见病因、发病机制。

6)心绞痛、急性心肌梗死
掌握:临床表现、心电图特点、诊断及鉴别诊断、急救及转送原则。
熟悉:常见诱因与常用血清酶指标的意义。
了解:缺血性心脏病的临床分型;冠心病的介入治疗与外科治疗的方法和适应证。

7)休克
掌握:低血容量性休克和感染性休克在社区中的急救技术及处理原则。
熟悉:临床表现、诊断和防治。
了解:病因、病理生理变化。

8)上消化道出血
掌握:诊断方法,救治及转送方法。
熟悉:常见病因及失血量估计及否继续出血的方法。
了解:上消化道出血内镜治疗原则与外科手术原则。

9)急性肾功能衰竭:
熟悉:常见病因、诊断要点及血液透析的指征。
了解:病因、发病机制及分类;早期治疗和进一步治疗的原则。

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